Relação dos fatores imunogenéticos e ambientais na etiopatogênese dos pênfigos em amostragem brasileira

Resumo

Relatos atuais confirmam modificações clínico-epidemiológicas relacionadas ao aumento da incidência do pênfigo vulgar (PV) em áreas endêmicas para o pênfigo foliáceo (PF), que passa a afetar também indivíduos mais jovens, configurando o PV endêmico. Fatores genéticos, especialmente relacionados às moléculas HLA de classe II -DR e -DQ, aliados a fatores ambientais, como vírus, metais pesados e insetos, no caso do PF, e pesticidas no PV são implicados na susceptibilidade à doença. Entretanto, a literatura é desprovida de estudos epidemiológicos abrangentes, configurando somente relatos esporádicos. O presente projeto tem como principal objetivo relacionar fatores imunogenéticos e fatores ambientais à etiopatogênese do PV e PF. Este projeto temático é composto por 6 subprojetos, que contemplam os objetivos específicos: (1) Análise de fatores imunogenéticos: prevalência de anticorpos anti-desmogleína (Dsg) 1 e anti-Dsg3; e de HLA de classe II -DR e -DQ em amostras de pacientes com PV e PF, familiares e vizinhança; e estudo das células T reguladoras em pacientes com PV e PF, comparados a controles; (2) Análise de fatores ambientais: relação dos títulos de anticorpos e do antígeno de vírus causadores de doenças humanas - HSV-1 e 2, e vírus da dengue; soroprevalência de anticorpos contra vírus carreados por insetos hematófagos (arbovírus), causadores da doença vesicular em gado bovino e caprino - vesículovirus Indiana e New Jersey -, e vírus Piry; e prevalência da exposição a pesticidas e metais pesados em amostras de pacientes com PV e PF, familiares e vizinhança, e sua relação com o aqüífero Guarani e os rios Moji-Guaçu e Pardo. Os subprojetos contemplam análises clássicas de prevalência de auto-anticorpos contra desmogleínas e de determinação do HLA, cujos resultados serão fundamentais para a análise dos resultados dos demais subprojetos. Em relação à determinação da soroprevalência para os vírus do herpes simplex e da dengue, e a exposição a pesticidas e metais pesados, busca-se pela confirmação de relatos esporádicos. Por fim, o projeto relacionado aos arbovírus é bastante inovador quando pesquisaremos vírus carreados por insetos relacionados aos pênfigos, porém causadores de doenças vesiculosas no gado, e ainda não relacionados ao homem. Os resultados de cada subprojeto serão analisados individualmente e em conjunto, utilizando-se softwares para análise multivariada.