Correlações entre produção de citocinas, depressão e ansiedade em pacientes com câncer colorretal em tratamento quimioterápico ajuvante e paliativo.

Resumo

O câncer colorretal (CCR) é uma das principais causas de mortalidade por câncer no mundo. Depressão e ansiedade são os distúrbios psicológicos mais prevalentes em pacientes com CCR. A ocorrência destes sintomas interfere negativamente na adesão ao tratamento do câncer, na qualidade de vida dos pacientes e aumenta o ônus dos serviços de saúde. O manejo adequado desses distúrbios é, portanto, uma questão importante da prática de enfermagem oncológica. As evidências sugestivas de um papel de citocinas na fisiopatologia da depressão, combinadas com a presença de altos níveis dessas moléculas em pacientes com câncer sugerem que estas podem desempenhar um papel importante na etiologia e na fenomenologia da depressão e ansiedade nesses sujeitos. A compreensão holística desses fatores permitirá a elaboração de intervenções de enfermagem que levem à uma melhoria da qualidade de vida e sobrevida global dos pacientes com CCR. O presente estudo tem como objetivo investigar se existe uma correlação entre ansiedade, depressão e níveis séricos de citocinas de pacientes com câncer colorretal em diferentes momentos de tratamento quimioterápico adjuvante ou paliativo. Para tanto, serão convidados a participar do estudo pacientes adultos submetidos à ressecção cirúrgica e em início de tratamento quimioterápico adjuvante ou paliativo com capecitabina e oxaliplatina, em atendimento no Serviço de Oncologia Clínica do HCFMRP/USP. A depressão e ansiedade serão analizadas utilizando a escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) e os níveis séricos das citocinas IL-1, IL-6, INF-gama, TNF-alfa, TGF-beta, IL-10 e fractalcina (CX3C) serão mensurados por ELISA. A comparação entre os grupos amostrais será realizada pelos testes ANOVA-F e Kruskal-Wallis, sendo considerados estatisticamente significantes os valores de p < 0,05.