Avaliação dos mecanismos protetores envolvidos no pré-condicionamento nefrotóxico por gentamicina em células tubulares renais proximais

Resumo

SILVA FD, SCHOR N, BORGES FT. Avaliação dos mecanismos protetores envolvidos no pré-condicionamento nefrotóxico por gentamicina em células tubulares renais proximais. A gentamicina (G) é um antibiótico da classe dos aminoglicosídeos, muito utilizada no combate às infecções por bactérias Gram-negativas. Entretanto, ela apresenta diversos efeitos colaterais, sendo a nefrotoxicidade um dos mais importantes. A fisiopatologia da insuficiência renal aguda (IRA) causada pela gentamicina é ainda desconhecida, mas estudos prévios sugerem o excesso de produção de substâncias vasoconstritoras e diminuição de substâncias vasodilatadoras. Cerca de 10% da dose intravenosa de G se acumula no córtex renal alcançando uma concentração muito superior a do plasma, causando dano como mudanças estruturais e funcionais em lisossomos, mitocôndria e membrana plasmática. O pré-condicionamento refere-se à situação em que um órgão ou célula submetida a uma agressão isquêmica ou tóxica adquire resistência ou responde menos intensamente quando uma nova ou a mesma agressão é repetida. Sabe-se que neste mecanismo uma série de mediadores estão envolvidos, Posteriormente a lesão, à célula possui mecanismos de defesa citados como "genes protetores" que podem se expressar de forma a preservar a estrutura e a função celular. Entre eles estão à proteína de resistência a múltiplas drogas (MRP-2) e a glicoproteína-P que faz parte da família ATP-binding cassete (ABC) transporters.