Pressão de titulação do Continuous Positive Aairway Pressure (CPAP) como fator preditor de sucesso no tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono com aparelhos intra-orais

Resumo

Introdução: Os aparelhos intra-orais (AIO) vêm sendo cada vez mais utilizados no tratamento do ronco primário e no controle da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) leve, além de serem opções de tratamento em SAOS moderada a grave nos pacientes que não aceitaram ou não se adaptaram ao CPAP (Kushida 2006; Weaver, 2006). Ainda não está bem estabelecido na literatura, quais pacientes com SAOS leve a moderada apresentarão um boa resposta ao tratamento com o AIO. Objetivo: Determinar um valor de titulação de pressão do CPAP que se correlacione com a resposta favorável ao uso do AIO tipo Brasilian Dental Appliance (BRD) em pacientes com SAOS leve e moderada Material e Métodos: Dois grupos de 30 pacientes do sexo masculino (25-65 anos, IMC < 35 kg/m2) serão selecionados , sendo o primeiro com IAH entre 5 e 15 eventos por hora de sono e o segundo com IAH entre 15 e trinta eventos por hora de sono. Cada paciente será submetido a três polissonografias, sendo a primeira basal, a segunda para determinar a pressão de titulação do CPAP adequada para abolir os eventos respiratórios obstrutivos, e a terceira realizada após dois meses de tratamento com AIO para determinar a resposta de tratamento. Serão avaliados parâmetros subjetivos de sono (questionário de distúrbios do sono, Escala de sonolência de Epworth, diários do sono) e objetivos (polissonografia), qualidade de vida (SF-36), estado de humor (POMS) e medidas antropométricas (circunferência cervical e característica cranio-faciail). Boa resposta ao tratamento com AIO será considerada a redução em 50% no IAH basal ou IAH pós-tratamento £ 5 eventos /hora de sono.