Avaliação do polimorfismo genético da lecitina ligante de manose, da expressão gênica dos receptores Toll-Like e do perfil de citocinas como bio-marcadores do risco cardiovascular em mulheres na pós-menopausa

Resumo

A doença cardiovascular (DCV), mormente a doença arterial coronariana (DAC), compreende a principal causa de mortalidade em mulheres na pós-menopausa. A DAC é decorrente de processo aterosclerótico de evolução progressiva, em que estão envolvidos vários fatores de risco como hipercolesterolemia, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, estresse, sedentarismo e obesidade, que não podem ser ignorados na abordagem da mulher climatérica. Por meio da estimativa de risco, pode-se sugerir prioridade na instituição de medidas de prevenção primária e secundária, na tentativa de redução na ocorrência da DAC. Contudo, a detecção de marcadores precoces possibilitaria o reconhecimento da doença aterosclerótica subclínica com a intervenção precoce sobre os fatores de risco modificáveis, importante no seguimento de mulheres na pós-menopausa. A aterosclerose é doença da parede arterial, caracterizada por inflamação e remodelamento silencioso que pode manifestar-se como evento vascular agudo, tornando-se clinicamente aparente. Na DAC, convencionais fatores de risco permanecem importantes, mas diferenças individuais no perfil imunológico podem modular a severidade do processo aterosclerótico. O significado dos bio-marcadores inflamatórios em mulheres na pós-menopausa e o risco de doença aterosclerótica é uma área de estudo importante. Nossa hipótese é que com o perfil de citocinas e a expressão dos receptores Toll-Like, correlacionando com o polimorfismo genético da lecitina ligante de manose (MBL) seja prognóstico de ocorrência da DAC sub-clínica ecográfica em mulheres na pós-menopausa. Espera-se que com o projeto de avaliação dos biomarcadores precoces - clínicos, imuno-genéticos e ecográficos - da doença aterosclerótica em mulheres na pós-menopausa possa-se identificar as pacientes de risco cardiovascular ou com doença subclínica propondo assim medidas preventivas efetivas na redução da ocorrência da doença manifesta, principal causa de mortalidade na população estudada, repercutindo consideravelmente na qualidade de vida na menopausa.Objetivo Geral será avaliar os bio-marcadores precoces - clínicos, imune-genéticos e ecográficos - da doença aterosclerótica em mulheres na pós-menopausa acompanhadas no Ambulatório de Climatério & Menopausa da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. O objetivo específico será avaliar o papel do polimorfismo genético da lecitina ligante de manose (MBL), a expressão gênica dos receptores Toll-Like (TRLs) e o perfil de citocinas na modulação do risco para doença aterosclerótica em mulheres na pós-menopausa.