Efeito do exercicio fisico na inflamacao pulmonar e na resposta imunologica sistemica em pacientes com asma persistente moderada ou grave

Resumo

A asma é uma doença inflamatória crônica da vias aéreas de intensa imunoregulação. O exercício físico apresenta efeitos antiinflamatórios e imunoreguladores tanto aguda como cronicamente, que podem ser importantes no manejo clínico da asma, entretanto estes efeitos são pouco conhecidos. Objetivos: Verificar o efeito agudo e crônico do exercício físico na resposta imunológica e inflamação pulmonar de pacientes com asma persistente moderada ou grave. Casuística e Métodos: Serão estudados 60 adultos asmáticos divididos aleatoriamente em dois grupos: treinado (GT; n=30) e controle (GC; n=30) e um grupo não asmático (GNA; n=20) (não alérgicos e não riníticos). O efeito agudo do exercício na resposta imune será comparado entre os pacientes asmáticos (GC e GT) e os indivíduos do GNA. O efeito crônico do exercício físico será comparado entre os grupos GC e GT. Os pacientes do GC serão submetidos a um programa educacional e a um programa de exercícios respiratórios enquanto os pacientes do GT serão submetidos a todos os procedimentos do grupo controle e a um programa de condicionamento físico aeróbio. A resposta imune será comparada pela avaliação do perfil plasmático das citosinas Th1 (fator de necrose tumoral, interleucina-6 (IL-6), IL-8 e IL-2), Th2 (IL-4, IL-5 e IL13) e regulatórias (IL-10 e IL-1ra) e mediadores imunoregulatórios (osteopontina e cortisol). Para isto, uma amostra do sangue dos pacientes e do grupo controle será coletada antes e após o programa de treinamento físico e o nível destas citosinas será avaliado utilizando-se kits comerciais. Além disto, todos os pacientes realizarão uma prova de função pulmonar, um teste cardiopulmonar de esforço e um exame de escarro induzido. O controle clínico da asma será avaliado mensalmente. A análise estatística será realizada utilizando-se os testes de Analise de Variância (ANOVA) de dois fatores, teste pot-hoc de Bonferroni e o teste-t de Student. O nível de significância para todos os testes será ajustado para 5%. (AU)