Transporte transplacentário de anticorpos em crianças nascidas de mulheres submetidas a transplante renal.

Resumo

Os avanços técnico-científicos na área de transplantes de órgãos sólidos permitem que cada vez mais pacientes portadores de doenças crônicas e incapacitantes retomem uma rotina de vida próxima daquela da população geral. No caso de mulheres, muitas recuperam a fertilidade e engravidam. Entretanto, esta é uma gravidez de alto risco, em que o feto é gerado e se desenvolve exposto aos imunossupressores que a mãe não pode parar de receber. Muitas dessas mulheres podem também não ter níveis séricos de anticorpos semelhantes ao da população geral. Esses fatores, aliados à alta taxa de prematuridade encontrada em crianças nascidas de mulheres transplantadas, podem reduzir a passagem transplacentária de anticorpos para fetos que, ao nascimento, também não poderão receber leite materno. Não encontramos na literatura nenhum estudo avaliando a imunidade transplacentária conferida por gestantes transplantadas renais a seus conceptos. Neste projeto, estudaremos 20 crianças nascidas de mulheres submetidas a transplante renal. Elas serão avaliadas ao nascimento e comparadas com um grupo de 30 crianças nascidas a termo de mulheres saudáveis e de 20 crianças pré-termo, pareadas por idade gestacional com os prematuros do grupo de mulheres transplantadas. No momento do parto, serão coletados 10mL de sangue materno periférico, 10mL de sangue do cordão e amostra da placenta e das membranas. Em sangue materno e de cordão, os níveis séricos de imunoglobulina G total serão avaliados através de nefelometria e os de anticorpos contra sarampo, varicela, tétano, Haemophilus influenzae tipo b e Streptococcus pneumoniae, através de ensaios imunoenzimáticos. Os resultados deste estudo permitirão avaliar a imunidade transplacentária conferida de uma mãe transplantada renal a seu concepto. Caso ela esteja muito reduzida, os dados obtidos nesta pesquisa poderão sugerir intervenções a serem testadas no futuro para melhorar a imunidade destas crianças durante os primeiros meses de vida.