O sistema imune em crianças nascidas de mulheres submetidas a transplante renal: avaliação fenotípica e funcional ao nascimento e no segundo semestre de vida.

Resumo

Sabe-se que crianças nascidas de mulheres que realizaram transplante renal são expostas a imunossupressores durante todo o período embrionário e fetal. Apesar disso, pouco se conhece a respeito do sistema imune dessas crianças ao nascimento, bem como das possíveis consequências em longo prazo desta exposição a imunossupressores.Neste projeto, estudaremos 20 crianças nascidas de mulheres submetidas a transplante renal. Elas serão avaliadas ao nascimento e aos 8 meses de idade e comparadas com um grupo de 30 crianças nascidas a termo de mulheres saudáveis e de 20 crianças pré-termo, pareadas por idade gestacional com os prematuros do grupo de mulheres transplantadas. Através de citometria de fluxo, amostras de sangue de cordão, ao nascimento, e de sangue periférico, aos 8 meses, serão avaliadas quanto ao número de células TCD3+, TCD4+, TCD8+, células B, células Natural Killer, células T gd, T regulatórias, NKT e monócitos. Na subpopulação de células TCD4+ e TCD8+, avaliaremos a maturação celular através da marcação por CD45RA e CCR7; a avaliação da ativação celular será feita por expressão de CD38 e HLA-DR. Nas células B avaliaremos a maturação através expressão com CD27 e IgM e IgD. Os monócitos serão também investigados quanto à expressão de TLR2 e TLR4. Será também realizada uma avaliação funcional de células T e B após estímulo in vitro, através da expressão de CD154 em T (ligante do CD40) e CD40 em B. A avaliação funcional de células dendríticas após estímulo antigênico será também realizada, com a análise da expressão de HLA-DR e produção de interferon-g nas duas subpopulações de células dendríticas (plamocitóides e mielóides). Os resultados deste estudo permitirão um maior conhecimento do sistema imune destas crianças expostas a imunossupressores durante a gestação, tanto ao nascimento quanto após decorridos 8 meses de vida sem a influência destas drogas.