Modulacao do aprendizado motor por neuroestimulacao domiciliar em pacientes com acidente vascular cerebral.

Resumo

Estudos prévios verificaram efeitos benéficos da estimulação somato-sensitiva na reabilitação de pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC). Propomos um novo tratamento para a reabilitação do membro superior desses pacientes na fase crônica. Será realizada pseudo-randomização para uma intervenção experimental ou uma intervenção controle, três vezes por semana, durante 2 meses. A intervenção experimental consistirá em neuroestimulação domiciliar através de estimulação somato-sensitiva do nervo mediano, realizada com um estimulador elétrico portátil, já utilizado com outras finalidades clínicas fora do país, sem efeitos colaterais. A intervenção experimental consistirá em ausência de neuroestimulação domiciliar. Nossa hipótese é que os pacientes submetidos à intervenção experimental apresentarão maior melhora em desempenho motor em relação aos pacientes submetidos à estimulação controle. Serão realizadas medidas funcionais, medidas de incapacidade e de déficit neurológico, além de medidas de excitabilidade cortical, através de estimulação magnética transcraniana (EMT), antes e após as intervenções. A neuroestimulação domiciliar é uma alternativa promissora de reabilitação em nosso meio, pois permite que doentes não necessitem deslocar-se até o serviço de saúde para ter acesso à intervenção de reabilitação. Desenvolveremos uma estratégia de tratamento baseada em princípios científicos de plasticidade, neuroestimulação e aprendizado motor, adaptada à nossa realidade. (AU)