Avaliação clínica da adição de antifúngicos a reembasador resiliente temporário no tratamento da estomatite protética

Resumo

A incorporação de agentes antimicrobianos em reembasadores resilientes temporários para próteses removíveis tem demonstrado ser efetiva e viável em estudos in vitro e in vivo para o tratamento da estomatite protética. Essa abordagem terapêutica tem a vantagem de romper o ciclo de reinfecção da mucosa de suporte via prótese, atuando sobre os mesmos por meio dos fármacos incorporados, que são liberados gradativamente ao longo da vida útil desses materiais. Foi previamente demostrado que, em até 14 dias, a nistatina e o diacetato de clorexidina incorporados a um reembasador temporário (Trusoft) foram os fármacos que apresentaram as mínimas concentrações inibitórias (MCIs) para biofilme de C. albicans. Além disso, foi observado que a adição das MCIs desses fármacos não resultou em efeitos deletérios sobre diversas propriedades estruturais, físicas e mecânicas do material. Apesar dessas vantagens, não há estudos com pacientes sobre eficácia da incorporação das MCIs de antifúngicos em reembasador temporário como método de tratamento para estomatite protética. Assim, o presente projeto irá avaliar clinicamente a efetividade de um material resiliente para reembasamento temporário de próteses removíveis (Trusoft) modificado pelas MCIs de nistatina e clorexidina no tratamento da estomatite protética. Sessenta reais pacientes portadores de estomatite protética e usuários de pelo menos uma prótese total superior (PT) serão distribuídos em quatro grupos de acordo com o tratamento proposto (n=15): Controle positivo: medicação antifúngica tópica convencional (nistatina suspensão oral); Controle Geral: reembasamento da PT superior com Trusoft; Grupo NIS: reembasamento da PT superior com Trusoft contendo a MCI de nistatina e Grupo CLX: reembasamento da PT superior com Trusoft contendo a MCI de diacetato de clorexidina. Para a avaliação da efetividade dos tratamentos serão realizados exames citológicos por esfregaço e culturas micológicas quantitativas da superfície interna da PT superior e mucosa palatina de suporte de todos os pacientes antes e ao final do tratamento e 15 e 30 dias decorridos de sua suspensão. Para a avaliação clínica, serão obtidas fotografias da mucosa palatina dos pacientes em cada consulta. Os dados obtidos serão analisados estatisticamente (±=5%). (AU)