Acurácia da ressonância magnética pré-operatória no diagnóstico das roturas do tendão do subescapular: estudo prospectivo

Resumo

As roturas do manguito rotador são freqüentes na população. Entre os tendões acometidos, o subescapular tem recebido menor destaque na literatura ortopédica, apesar de lesões serem evidenciadas em até 40% das artroscopias. Estudos recentes demonstram baixa sensibilidade da ressonância magnética (RM) na detecção das roturas do tendão do subescapular, quando comparada aos valores reportados em revisões sistemáticas que avaliam conjuntamente todos os tendões do manguito rotador. Realizaremos um estudo prospectivo, avaliando a acurácia da RM na detecção das roturas do subescapular, a ser comparada com o padrão-ouro diagnóstico (inspeção cirúrgica por via artroscópica). Serão estudados 200 ombros, submetidos a tratamento artroscópico devido a afecções do manguito rotador. As RM, realizadas em aparelho de 1,5 Tesla, serão avaliadas de maneira cega e independente por dois radiologistas e um ortopedista. O ortopedista reavaliará as imagens em ordem aleatória num segundo tempo. Analisaremos a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo, além da concordância intraobservador e interobservador. O objetivo primário deste estudo é avaliar a acurácia da RM em identificar lesões do subescapular, comparando-a à inspeção artroscópica. Como objetivos secundários buscaremos fatores preditivos para a presença de roturas do subescapular. (AU)