Investigação da presença de epstein-barr vírus e sua possível contribuição na agressividade e malignização da papilomatose laríngea

Resumo

Introdução: A papilomatose laríngea é uma neoplasia benigna dividida em dois grupos: papilomatose laríngea juvenil e adulta, ambas causadas pelo papilomavírus humano (HPV). Os HPVs dos tipos 6 e 11 estão relacionados a sua etiologia; entretanto a possível coinfecção viral tem sido sugerida em lesões da região de cabeça e pescoço. Objetivos: Descrever as características clínicas e microscópicas da papilomatose laríngea juvenil e adulta; genotipar os HPVs e comparar com amostras provenientes da Guatemala e do Brasil, investigar a presença de EBV-DNA por PCR e EBV-RNA por HIS; validar a presença de EBV através da imunoexpressão de CD21 e, correlacionar os resultados clinico-patológicos com a escala clínica e laringoscópica de Derkay et al., 1998. Material e métodos: Lesões de 80 indivíduos acometidos por papilomatose juvenil (n=40) e adulta (n=40) serão retrospectivamente revisados após coloração das lâminas com hematoxilina e eosina (H&E) e subdivididos em Grupo baixo risco e Grupo alto risco de malignidade, baseados na pontuação obtida a partir do índice de Derkay. A presença do DNA de HPV nestes espécimes será analisada por reação em cadeia da polimerase (PCR) utilizando iniciadores SPF10 (gene L1), posteriormente será realizada hibridização reversa para genotipagem do HPV. A investigação de DNA-EBV será realizada através da PCR para iniciadores para o segmento BamH1W. Será realizada hibridização in situ para EBV-RNA (EBER). A validação dos resultados para EBV será realizada através da reação imuno-histoquímica para CD21. Todas as características clínico-patológicas e moleculares encontradas serão comparadas entre os grupos propostos através do teste estatístico de Qui-Quadradro ou exato de Fisher com o nível de significância de 5%. (AU)