Avaliação da lesão bi-cruzada do joelho

Resumo

As lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) representam entre 3 a 37% das lesões ligamentares. Controvérsias relacionadas à avaliação clínica, classificação, tratamento e reabilitação desta modalidade de lesão são temas atuais e de relevância clinica. Especificamente na avaliação diagnóstica, quantificar o grau de frouxidão do ligamento posterior é uma tarefa difícil e limitada; principalmente nos casos onde ocorrem lesões associadas às estruturas periféricas ou ao ligamento cruzado anterior (LCA). A lesão bi-cruzada incompleta refere-se à ruptura total do LCA relacionado a lesão parcial do LCP. Para os casos onde a lesão parcial do LCP (< 50% da substância) está associada a lesão completa do LCA, sem avaliação prévia da magnitude do dano, o exame de ressonância magnética não possibilita uma diagnóstico preciso sobre o grau de translação posterior da tíbia e, neste caso, não existem outros testes para uma análise pormenorizada que possa quantificar o prejuízo do LCA e LCP. Objetivando contribuir para a averiguação na avaliação da lesão bi-cruzada e mensurar a translação anterior e posterior da tíbia, a presente pesquisa apresenta uma técnica inovadora de investigação biomecânica, fundamentada em testes laboratoriais (in vitro) que utilizará espécimes (joelhos) de cadáver humanos. Para tanto, a pesquisa será desenvolvida em um moderno laboratório de biomecânica ortopédica situado na Universidade de Southern Califórnia, em Los Angeles (E.U.A). Como parte dos procedimentos científicos, os joelhos saudáveis serão induzidos a uma série de lesões ligamentares do tipo LCA e LCP e posteriormente serão reconstituídos. Avaliações de desempenho biomecânico serão realizadas considerando o deslocamento anteroposterior da tíbia em relação ao fêmur, a instabilidade em varo-valgo e a instabilidade para rotação externa e rotação interna. Os testes biomecânicos fornecerão resultados quantitativos sobre as lesões e que podem expressar a qualidade de cada técnica cirúrgica aplicada para as reconstruções ligamentares. (AU)