Análise e Modelagem do Comportamento Mecânico de Tendões Lesionados Mecanicamente e Submetidos ao Tratamento com Laserterapia de Baixa Potência e Crioterapia

Resumo

Tendinopatias fazem parte do chamado Grupo das doenças musculo-esqueléticas mais comuns na sociedade moderna. Diversas são as causas, seja por atividades cotidianas, relacionadas ao trabalho ou ainda, na prática desportica. Dentre os acometimentos citados, podemos destacar a tendinopatia do tendão do calcâneo, mundialmente conhecido como tendão de Aquiles. Dores crônicas nos tendões são relativamente comuns, especialmente considerando o tendão calcâneo, o patelar e o do cotovelo. As tendinopatias são alterações na saúde do tendão, geralmente frequentes e difíceis de serem tratadas, incapacitando desde atletas profissionais e recreacionais até pessoas comuns em seus locais de trabalho. Nos últimos anos, o caráter traumático do desporto para ligamentos e tendões produziu um aumento significativo do número de lesões ligamentares e tendíneas. Por exemplo, na França, as lesões do Ligamento Cruzado Anterior em esqui a cada ano acometem entre 15.000 e 18.000 pessoas. Mas este tipo de "dano" é também comum em todos os esportes conhecidos como "pivot" (onde o joelho e tornozelos são muito utilizados para mudanças bruscas de direção, e o peso corporal se concentra fortemente em uma perna como futebol, Judô, handebol, voleibol ou basquete. A incidência destas lesões tem sido estimada em 2 por 1000 habitantes por ano nos EUA . Diversas terapias são utilizadas com o objetivo de amenizar a dor, o desconforto e promover a melhora da função do tecido acometido, porém o primeiro passo logo após o diagnóstico, é identificar o motivo da lesão e os fatores que possam estar envolvidos, para assim evitar o risco de reincidência. Entre as duas linhas de tratamento, o conservador é o de escolha na maioria dos casos. Inclui uma ampla variedade de condutas como: terapia farmacológica, fototerapia, crioterapia, exercícios excêntricos, entre outros. Apesar de encontrarmos na literatura diversos tratamentos para tendinopatias, muitos destes estudos apresentam baixa qualidade metodológica, como por exemplo, pela ausência de grupos placebo e controle. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos das mono-terapias utilizando Laser de baixa potência ou crioterapia, e também, a comibinação de ambas em ordens diferentes de aplicação (laser / crioterapia, crioterapia / laser) sobre a inflamação do tendão e regeneração, utilizando modernas técnicas como o modelamento das propriedades mecânicas, microscopia óptica e Microscopia de Força Atômica, além de testes bioquímicos e moleculares. (AU)