Relationship between linear and nonlinear dynamics of heart rate and impairment of lung function in copd patients

Resumo

Introdução: Nos pacientes com DPOC, prejuízos funcionais e estruturais da função pulmonar podem impactar negativamente na variabilidade da frequência cardíaca (VFC), entretanto, ainda não é conhecido se os volumes pulmonares estáticos (VPE) e a capacidade de difusão (LD) impacta negativamente nestas respostas. Objetivos: Nós investigamos se alterações nos VEP e na LD estaria relacionada com os índices de VFC em pacientes com DPOC moderada a grave. Métodos: Dezesseis homens sedentários com DPOC foram recrutados neste estudo. Gases sanguíneos arteriais no repouso, VPE e CP pelo monóxido de carbono (DLCO) foram obtidos. Intervalos R-R (iRR) foram registrados na posição supina, sentada, em pé (10min cada) e durante a manobra para acentuar a arritmia sinusal respiratória (MASR) durante 4 min. Mudanças (” supino-pé e supino-MASR), dos desvios padrões dos iRR (SDNN), baixa (BF) e alta frequência (AF, unidades normalizadas-un), SD1, SD2, alpha1, alpha 2 e entropia aproximada (Apen) foram calculados.Resultados: Mudanças de HF, LF, SD1, SD2 e alpha1 deltas foram significantemente correlacionadas com o volume expiratório no primeiro segundo (VEF1), DLCO, resistência das vias aéreas (Raw), volume residual (RV), a razão entre a capacidade inspiratória/capacidade pulmonar total (IC/TLC) e RV/TLC. Significantes e moderadas associações entre BF/AF versus volume gasoso total (TGV,%), r=0.53; BF/AF vs. RV, %, r=0.52; AF vs. TGV, %, r=-0.53 (p<0.05) foram também observados. Regressão linear revelou que as mudanças dos iRR entre a posição supina-MASR foram independentemente relacionados com o DLCO (r=-0.77, r²=0.43, p <0.05). Conclusão: As mudanças dos índices de VFC foram mais proeminentes durante a MASR em pacientes com DPOC moderada a severa. Além disso, o prejuízo na função pulmonar está associado a pobre dinâmica da frequência cardíaca. Finalmente, a capacidade de difusão prejudicada esta relacionada à alterada resposta parassimpática nestes pacientes. (AU)