Análise comparativa da capacidade aeróbia, força e potência muscular de crianças saudáveis e com mielomeningocele

Resumo

O termo mielomeningocele (MMC) refere-se a uma falha no fechamento do tubo neural durante a gestação, resultando em protrusão das meninges com herniação da medula espinhal e das raízes nervosas. Apesar do amplo conhecimento acerca das manifestações clínicas da MMC, pouco se sabe a respeito das alterações cardiorrespiratórias resultante das anormalidades neuromusculares e ortopédicas que se manifestam nesta doença. Objetivos: Verificar a capacidade aeróbia, força e potência muscular de indivíduos cadeirantes com mielomeningocele, comparando com crianças saudáveis, pareadas pela idade, sexo e composição corporal. Metodologia: Participarão deste estudo transversal, crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 5 e 15 anos, separadas em dois grupos: Grupo Cadeirantes (G1) - composto por 11 indivíduos não deambuladores com mielomeningocele, usuários de cadeira de rodas, que estão em acompanhamento no Ambulatório Neurológico Infantil (NRI) do Hospital das Clínicas da FMRP-USP; e Grupo Controle (G2) - composto por 22 indivíduos saudáveis selecionadas aleatoriamente. A avaliação inicial de G1 e G2 será composta por: obtenção de dados antropométricos; composição corporal, bioimpedância elétrica; avaliação da força muscular isométrica dos flexores e extensores do ombro e cotovelo, pelo dinamômetro Hand-Held; mensuração das amplitudes de movimento ativa dos ombros e cotovelos; avaliação da força de preensão palmar, pelo do dinamômetro de bulbo; e, avaliação do nível de lesão medular, através do protocolo de Hoffer et al. (1973) (somente para G1). Posteriormente, ambos os grupos realizarão o teste de capacidade aeróbia pela cicloergoespirometria de membros superiores, com analisador de gases e monitorização cardíaca com 12 derivações do eletrocardiograma. E, avaliação do torque isométrico através de contração voluntária máxima dos músculos flexores e extensores de ombro e cotovelo, e torques isocinéticos através de contração concêntrica de flexão e extensão do ombro e cotovelo, em duas velocidades, 60°s-¹ e 120°s-¹, pelo aparelho isocinético Biodex System 3®. Análise Estatística: serão utilizados medidas de correlação (Correlação de Pearson, Correlação de Spearman), cálculo de estatísticas de posição central (média, mediana, moda) e de dispersão (desvio padrão, desvio quartílico), testes de hipóteses t (Student), Wilcoxon-Mann-Whitney, F (ANOVA), Kruskal-Wallis, e métodos gráficos de descrição e comparação. (AU)