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Characterization of the clonal profile of MRSA isolated in neonatal and pediatric intensive care units of a university hospital

Resumo

Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) são importantes patógenos em Unidades Neonatal e Pediátrica, causando sérias infecções às crianças internadas, que geralmente estão submetidas a vários fatores de risco para estas infecções. A detecção do gene mecA, mediador da resistência à meticilina, e a classificação do cassete cromossômico estafilocócico mec (SCCmec) possibilitam a caracterização de MRSA isolados das infecções causadas por esses microrganismos. Já a tipagem de clones de MRSA é realizada pela técnica de Eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE), que é um método amplamente utilizado para analisar epidemiologias relacionadas a bactérias responsáveis pelas infecções nosocomiais. Assim, este estudo teve como objetivo detectar e caracterizar MRSA isolados de materiais clínicos provenientes de crianças internadas nas Unidades Neonatal e Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de 1991 a 2009. Foram estudadas 119 amostras de S. aureus, sendo o gene mecA detectado em 17,6%(21/119) desses isolados. Entre essas amostras foram caracterizados 42.9% (9/21)MRSA com SCCmec do tipo III e 57.1% (12/21) com SCCmec do tipo IV. A análise do perfil clonal destas amostras possibilitou a tipagem de 3 clones distintos, sendo MRSA com SCCmec tipo III relacionados ao clone endêmico brasileiro, e MRSA tipo IV relacionados aos clones JCSC4469 e USA800. Houve substituição dos perfis clonais analisados ao longo do período estudado nas Unidades Neonatal e Pediátrica, ressaltando a importância da melhoria das práticas de higiene e de controle de infecção hospitalar nessas unidades. (AU)

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