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Fisioterapia: funcionalidade e estudo celular e biomolecular no tratamento de pacientes com disfunções cardiorrespiratórias

Resumo

PROJETO 1: A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica via final comum de diversas doenças cardíacas que cursa com sintomas como fadiga muscular, dispneia e redução da qualidade de vida. Para melhorar a capacidade respiratória e funcional desses pacientes estratégias voltadas ao fortalecimento muscular podem ser utilizadas, como o treinamento muscular inspiratório e o fortalecimento muscular periférico por meio do treinamento resistido dinâmico. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa combinado de treinamento muscular inspiratório e fortalecimento muscular periférico na funcionalidade e na qualidade de vida de indivíduos com insuficiência cardíaca avançada e avaliação de estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA.População: 50 pacientes com insuficiência cardíaca avançada (classe funcional III e IV da NYHA) serão incluídos no estudo. PROJETO 2: A apneia obstrutiva do sono (AOS) afeta de 10% a 25% dos adultos. A pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) é o tratamento de escolha da SAOS moderada a grave. Porém, a adesão à CPAP é muito variada, sendo que a interface paciente-aparelho pode interferir na adesão, conforto e eficiência da CPAP. Objetivos: (1) determinar qual a via preferencial nas vias aéreas, (2) analisar os efeitos da respiração oral e oronasal sobre a mucosa nasal e de vias aéreas e (3) os efeitos de cada interface (máscara nasal e orofacial) sobre o epitélio nasal e de vias aéreas desses pacientes com a CPAP; e (4) avaliar o estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA.População: 40 pacientes com AOS moderada e grave recrutados no Ambulatório de Sono do Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.PROJETO 3: A inalação de fumaça do cigarro é diretamente nociva ao epitélio respiratório, altera o batimento ciliar e a produção e composição do muco. Tudo isso leva a alterações morfológicas no epitélio do trato respiratório e induz perda de cílios, metaplasia e queratinização de células caliciformes, seguido de espessamento do epitélio respiratório e de inflamação da submucosa. Objetivo: Avaliar os efeitos do tabagismo e da cessação do tabagismo sobre: (1) os mecanismo de defesa das vias aéreas e (2) avaliar o estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA. População: Tabagistas, não-tabagistas e ex-tabagistas, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 70 anos, recrutados na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE ANÁLISE:Pressões respiratórias máximas por manovacuômetro, teste de função pulmonar por espirometria, capacidade functional por meio do teste da caminhada dos seis minutos, força muscular periférica por dinamômetro, qualidade de vida por questionários (Minnesota, SF-36, Epworth, Pittsburgh, SNOT20, IPAQ), classificação de atividade física por acelerômetros, variabilidade da frequência cardíaca e eventos cardíacos por estudo eletrofisiológico, transporte mucociliar nasal por teste da sacarina, propriedades físicas do muco por ângulo de contato e transportabilidade do muco por tosse e inflamação nasal e de vias aéreas por pH e número total de células em lavado nasal e pH em condensado do ar exalado. Estresse oxidativo, inflamação sistêmica e alterações de DNA e RNA por enzimaimunoensaio, teste do cometa e PCR-microarray. (AU)

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Publicações científicas (12)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
NICOLA, MARINA LAZZARI; DE CARVALHO, HERACLITO BARBOSA; YOSHIDA, CAROLINA TIEKO; DOS ANJOS, FABYANA MARIA; NAKAO, MAYUMI; SANTOS, UBIRATAN DE PAULA; MORAIS CARDOZO, KARINA HELENA; CARVALHO, VALDEMIR MELECHCO; PINTO, ERNANI; POLISELLI FARSKY, SANDRA HELENA; et al. Young ``Healthy{''} Smokers Have Functional and Inflammatory Changes in the Nasal and the Lower Airways. CHEST, v. 145, n. 5, p. 998-1005, . (13/13598-1, 13/11401-6)
KAWAUCHI, TATIANA SATIE; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; BRAGA, LAYS MAGALHAES; MANSUR, ANTONIO DE PADUA; ROSSI-NETO, JOAO MANOEL; DE MORAES REGO SOUSA, AMANDA GUERRA; HIRATA, MARIO HIROYUKI; CAHALIN, LAWRENCE P.; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Is there any benefit using low-intensity inspiratory and peripheral muscle training in heart failure? A randomized clinical trial. Clinical Research in Cardiology, v. 106, n. 9, p. 676-685, . (13/13598-1)
NICOLA, MARINA LAZZARI; DE CARVALHO, HERACLITO BARBOSA; YOSHIDA, CAROLINA TIEKO; DOS ANJOS, FABYANA MARIA; NAKAO, MAYUMI; SANTOS, UBIRATAN DE PAULA; MORAIS CARDOZO, KARINA HELENA; CARVALHO, VALDEMIR MELECHCO; PINTO, ERNANI; POLISELLI FARSKY, SANDRA HELENA; et al. Young "Healthy" Smokers Have Functional and Inflammatory Changes in the Nasal and the Lower Airways. CHEST, v. 145, n. 5, p. 8-pg., . (13/11401-6, 13/13598-1)
FRANCHINI, MICHELLE LISIDATI; ATHANAZIO, RODRIGO; AMATO-LOURENCO, LUIS FERNANDO; CARREIRAO-NETO, WALDIR; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; LORENZI-FILHO, GERALDO; RUBIN, BRUCE K.; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Oxygen With Cold Bubble Humidification Is No Better Than Dry Oxygen in Preventing Mucus Dehydration, Decreased Mucociliary Clearance, and Decline in Pulmonary Function. CHEST, v. 150, n. 2, p. 407-414, . (13/13598-1)
ODAGIRI UTIYAMA, DANIELA MITIYO; YOSHIDA, CAROLINA TIEKO; GOTO, DANIELLE MIYUKI; CARVALHO, TOMAS DE SANTANA; SANTOS, UBIRATAN DE PAULA; KOCZULLA, ANDREAS REMBERT; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. The effects of smoking and smoking cessation on nasal mucociliary clearance, mucus properties and inflammation. Clinics, v. 71, n. 6, p. 344-350, . (13/13598-1)
NASCIMENTO, JULIANA A.; GENTA, PEDRO R.; FERNANDES, PAULO H. S.; BARROSO, LUCIA P.; CARVALHO, TOMAS S.; MORIYA, HENRIQUE T.; MADEIRO, FERNANDA; LORENZI-FILHO, GERALDO; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Predictors of oronasal breathing among obstructive sleep apnea patients and controls. Journal of Applied Physiology, v. 127, n. 6, p. 1579-1585, . (17/10372-3, 13/13598-1)
GEISA NASCIMENTO DE ANDRADE; IRACEMA IOCO KIKUCHI UMEDA; ANGELA RUBIA CAVALCANTI NEVES FUCHS; LUIZ EDUARDO MASTROCOLA; JOÃO MANOEL ROSSI-NETO; DALMO ANTONIO RIBEIRO MOREIRA; PATRICIA ALVES DE OLIVEIRA; CARMEN DIVA SALDIVA DE ANDRÉ; LAWRENCE PATRICK CAHALIN; NAOMI KONDO NAKAGAWA. Home-based training program in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction: a randomized pilot study. Clinics, v. 76, . (17/21264-7, 13/13598-1)
NAKAGAWA, NAOMI KONDO; DIZ, MARIANA ABREU; KAWAUCHI, TATIANA SATIE; DE ANDRADE, GEISA NASCIMENTO; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; MURAKAMI, FERNANDA MURATA; OLIVEIRA-MAUL, JANAINA PROENCA; NASCIMENTO, JULIANA ARAUJO; NUNES, NEWTON; TAKADA, JULIO YOSHIO; et al. Risk Factors for Inspiratory Muscle Weakness in Chronic Heart Failure. Respiratory Care, v. 65, n. 4, p. 507-516, . (13/13598-1)
ARCAS, CAMILA DOS SANTOS; LIN-WANG, HUI TZU; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; DE SOUSA, MARCIO GONCALVES; ODAGIRI UTIYAMA, DANIELA MITIYO; MANSUR, ANTONIO DE PADUA; MACCHIONE, MARIANGELA; HIRATA, MARIO HIROYUKI; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Smoking load reduction is insufficient to downregulate miR-301b, a lung cancer promoter. SCIENTIFIC REPORTS, v. 10, n. 1, . (17/21264-7, 13/13598-1)
DE SA, MATHEUS CAVALCANTE; NAKAGAWA, NAOMI KONDO; SALDIVA DE ANDRE, CARMEN DIVA; CARVALHO-OLIVEIRA, REGIANI; CARVALHO, TAMAS DE SANTANA; NICOLA, MARINA LAZZARI; DE ANDRE, PAULO AFONSO; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; VAISBERG, MAURO. Aerobic exercise in polluted urban environments: effects on airway defense mechanisms in young healthy amateur runners. JOURNAL OF BREATH RESEARCH, v. 10, n. 4, . (13/13598-1, 07/51605-9)
BRAGA, LAYS MAGALHAES; PRADO, GUSTAVO FAIBISCHEW; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; KAWAUCHI, TATIANA SATIE; FROES TABOADA, ADRIANA MARQUES; AZEVEDO, RAYMUNDO SOARES; PEREIRA FILHO, HORACIO GOMES; GRUPI, CESAR JOSE; CAVENAGUE SOUZA, HAYALA CRISTINA; RIBEIRO MOREIRA, DALMO ANTONIO; et al. Reproducibility for Heart Rate Variability Analysis during 6-Min Walk Test in Patients with Heart Failure and Agreement between Devices. PLoS One, v. 11, n. 12, . (13/13598-1)
ANDRADE, G. N.; RODRIGUES, T.; TAKADA, J. Y.; BRAGA, L. M.; UMEDA, I. I. K.; NASCIMENTO, J. A.; PEREIRA-FILHO, H. G.; GRUPI, C. J.; SALEMI, V. M. C.; JACOB-FILHO, W.; et al. Prolonged heart rate recovery time after 6-minute walk test is an independent risk factor for cardiac events in heart failure: A prospective cohort study. PHYSIOTHERAPY, v. 114, p. 8-pg., . (19/02880-4, 17/21264-7, 13/13598-1)

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