Influência da irrigação ultrassônica passiva na redução de bactérias e endotoxinas dos canais radiculares: um estudo clínico randomizado

Resumo

O preparo químico-mecânico (PQM) com irrigação de hipoclorito de sódio (NaOCl) promove uma redução significativa da quantidade de micro-organismos e endotoxinas dos canais radiculares; mas, após o PQM, aproximadamente 50% dos canais ainda contêm bactérias em níveis detectáveis por métodos moleculares. Portanto, procedimentos suplementares de desinfecção têm sido propostos para auxiliar o controle microbiano; dentre eles, pode-se destacar a irrigação ultrassônica passiva (PUI, do inglês Passive Ultrasonic Irrigation). O objetivo do presente estudo clínico é comparar os resultados de dois protocolos de irrigação, PUI e irrigação convencional, na redução de bactérias e endotoxinas dos canais radiculares. Serão selecionados 50 pacientes com necessidade de tratamento endodôntico de dentes com periodontite apical primária. Os pacientes serão divididos de forma randomizada em dois grupos distintos, de acordo com o protocolo de irrigação a ser utilizado durante o tratamento: PUI - irrigação ultrassônica passiva (n=25) e irrigação convencional (n=25). O PQM de todos os dentes será realizado com instrumentos rotatórios de níquel-titânio. As soluções irrigadoras utilizadas serão: NaOCl 2,5%, durante o preparo; e EDTA-T 17%, para remoção da smear layer. Os canais radiculares serão preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio por 14 dias e obturados. Serão realizadas coletas microbiológicas dos canais radiculares antes (S1) e após o PQM (S2), após os diferentes protocolos de irrigação final (S3), e após a medicação intracanal (S4). As amostras serão analisadas por PCR em Tempo Real, para analisar a redução do total de bactérias após os procedimentos de desinfecção; e pelo teste de LAL (Limulus amebocyte lysate assay) para quantificação de endotoxinas. Testes estatísticos apropriados serão realizados para avaliar o resultado dos testes microbiológicos e o grupo do tratamento. (AU)