Avaliação do uso de nanoesferas de PLGA (Poly-I-lactide-co-glycolide) contendo doxiciclina como adjunto ao tratamento da periodontite crônica em indivíduos diabéticos tipo-2: estudo clínico, microbiológico e imunoenzimático

Resumo

Indivíduos diabéticos representam uma população com alta prevalência de periodontite crônica, sendo esta considerada a 6ª complicação sistêmica da Diabetes mellitus. Além disso, esses indivíduos apresentam uma pior resposta ao tratamento periodontal, sendo o uso de terapias adjuvantes uma possibilidade focada em aumentar a previsibilidade do tratamento periodontal. Dentre essas possibilidades, o uso de antimicrobianos locais se apresenta como uma alternativa segura e que pode auxiliar no controle do biofilme subgengival, em especial quando apresentado na forma de compostos de liberação lenta. Assim, o presente estudo visa avaliar clínica, micro e imunologicamente o uso de nanoesferas de Poly (l-lactide-co-glycolide) (PLGA) contendo doxiciclina 2%, no tratamento de indivíduos diabéticos tipo 2 (DM-2) apresentando periodontite crônica severa. Com esse intuito, serão selecionados 40 sujeitos apresentando diagnóstico de DM-2 e periodontite crônica severa e generalizada (pelo menos 10 sítios com profundidade de sondagem (PS) de 5 mm, sendo 3 maiores que 7 mm) para serem tratados segundo os grupos: Grupo Controle (n=20) - debridamento periodontal ultrasônico, em 45 minutos (FMUD), com aplicação de nanoesferas de PLGA nas bolsas com PS>5mm; e Grupo teste (n=20) - FMUD + aplicação de nanoesferas de PLGA contendo doxiciclina 2% nas bolsas com PS>5mm. Avaliações clínicas serão realizadas no baseline, 3 e 6 meses, para mensuração dos seguintes parâmetros clínicos: índice de Placa e Sangramento, Posição da Margem Gengival, Profundidade de Sondagem e Nível de Inserção Clínica Relativo. Nos períodos baseline, 7, 14, 21, 45, 60 e 180 dias, serão realizadas coletas do fluido gengival crevicular para dosagem da doxiciclina por meio da cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). Nos períodos baseline, 3 e 6 meses será coletado fluido gengival para a avaliação dos níveis de IL-β, IL-4, IL-6... (AU)