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Estudo da concentração salivar de fatores de crescimento e da expressão do seu receptor na mucosa laríngea e esofágica de indivíduos com Síndrome de Sjogren e refluxo laringofaríngeo

Resumo

A homeostase do sistema digestório é mantida por fatores mecânicos e químicos, nos quais a saliva exerce influência primordial. O fator de crescimento epidérmico salivar (EGF) e o fator de transformação do crescimento salivar - fração alfa (TGF-alfa) auxiliam na rápida reparação tissular quando estas moléculas ligam-se ao receptor do fator de crescimento epidérmico (EGF-r). Estudos em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e refluxo laringofaríngeo (RLF) identificaram concentrações reduzidas de EGF salivar, sugerindo que essa deficiência tornaria indivíduos mais susceptíveis. Ao estudar sujeitos com hiposalivação na síndrome de Sjogren (SS), foi observada prevalência de 100% de RLF, mas concentrações salivares de EGF foram semelhantes ao controle. Isso sugere que a fisiopatologia do RLF na SS possa diferir do modelo suposto para indivíduos não-xerostômicos. Além disso, não há dados disponíveis acerca da expressão do EGF-r na mucosa de sujeitos com SS e sua influência na fisiopatologia do RLF. O objetivo deste estudo é analisar a concentração salivar do EGF, TGF-alfa, e a expressão do EGF-r na mucosa laríngea/esofágica em indivíduos com SS+RLF. Serão estudados 40 sujeitos com SS (primário ou secundário) + RLF e comparados com 25 indivíduos saudáveis. O diagnóstico da SS será feito através dos critérios do consenso americano-europeu de 2002. O diagnóstico do RLF será feito por sintomas e sinais laringofaríngeos, endoscopia digestiva alta (EDA) e pH-metria esofágica de 24-horas duplo canal. A concentração salivar de EGF e TGF-alfa será mensurada por ELISA. A expressão do EGF-r será pesquisada por imunohistoquímica em amostras obtidas por biópsias laríngeas e esofágicas de áreas sugestivas de lesão durante EDA. (AU)

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