Caracterização do perfil de susceptibilidade de isolados clínicos de Scytalidium sp. aos antifúngicos e a fotossensibilizadores

Resumo

O fungo filamentoso Scytalidium spp. é um microrganismo saprofítico e fitopatogenico, encontrado no solo e vegetação de clima tropical e subtropical. Este gênero encontra-se dentre os principais agentes filamentosos não dermatófitos causadores da doença, juntamente com os gêneros Scopulariopsis, Fusarium, Aspergillus e Onychocola. Espécies de Scytalidium sp. estão sendo associadas à patogenia primária de unha, o qual a prevalência das infecções vem aumentando nas últimas décadas, embora ainda pouco seja relatado. Há relatos de infecções profundas e superficiais pelo gênero Scytalidium em pacientes imunocomprometidos e imunocompetentes, incluindo abscesso no sistema nervoso central, endoftalmites, sinusites, osteomielites, fungemias, infecções subcutâneas, eumicetoma, linfangite, linfadenite, tinea pedis, onicomicoses, entre outras. O Scytalidium dimidiatum tem sido mais associado a infecções profundas quando comparada a sua variante hialina, S. hyalinum. A variante hialina está envolvido preferencialmente em infecções de pele e unha sugerindo que o isolado deficiente de melanina pode ser menos virulento que o pigmentado. Pouco é descrito na literatura sobre a sensibilidade a drogas antifúngicas e não há relatos de avaliação do uso da terapia fotodinâmica para Scytalidium dimidiatum e Scytalidium hyalinum, embora trabalhos demonstrem o aumento da resistência de fungos não dermatófitos quando comparadas aos dermatófitos. Devido a maior resistência de Scytalidium para algumas drogas, quando comparada aos fungos dermatófitos, o diagnóstico diferencial é imprescindível para o sucesso do tratamento. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é investigar possíveis polimorfismos entre isolados clínicos de S. hyalinum e S. dimidiatum, analisar o perfil de susceptibilidade a antifúngicos e fotossensibilizadores de cepas de Scytalidium dimidiatum e Scytalidium hyalinum isolados de amostras clínicas, assim como investigar fatores envolvidos que justificariam diferença na resistência e patogenicidade entre eles, como tolerância a diferentes pH, temperaturas e expressão diferencial de proteínas. (AU)