Caracterização do microbioma vaginal de mulheres brasileiras em idade reprodutiva

Resumo

Estudos do microbioma vaginal foram iniciados recentemente, seguindo importantes projetos de determinação do microbioma humano. A caracterização do microbioma vaginal é de fundamental importância, visto que alterações nesse ambiente causam graves prejuízos à saúde da mulher como aumento da biovulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis, infertilidade, além de mau prognóstico gestacional. Além disso, o tratamento da vaginose bacteriana (VB), principal alteração de microbiota vaginal em mulheres em idade reprodutiva, está associado a altas taxas de falha terapêutica após tratamento convencional. Estudo realizado com mulheres norte-americanas demonstrou que microbiota vaginal pode ser dividida em 5 comunidades bacterianas conforme a abundância de determinadas espécies. Os casos de VB estão compreendidos na comunidade bacteriana que apresenta menor abundância de lactobacilos e esta comunidade pode ser subdividida em três sub-comunidades, conforme a interação de determinadas espécies. Considerando que até o momento nenhum estudo para a determinação do microbioma vaginal foi realizado em mulheres brasileiras e a considerável falha terapêutica da VB, os objetivos desse estudo são: caracterizar o microbioma vaginal de mulheres brasileiras em idade reprodutiva provenientes das 5 regiões do país e avaliar se a presença de determinadas sub-comunidades bacterianas, a contagem bacteriana total e o perfil proteômico estão associados à persistência da VB após tratamento convencional. O microbioma vaginal de, no mínimo, 500 mulheres será realizado pelo pirosequenciamento do gene bacteriano RNA ribossômico 16S. Além disso, a microbiota vaginal será classificada microscopicamente em normal, intermediária e VB, segundo os critérios de Nugent et al. (1991). Nos casos de VB incluídos no estudo serão determinadas as sub-comunidades bacterianas existentes. Além disso, os casos de VB serão avaliados antes e após o tratamento convencional quanto à contagem bacteriana total por citometria de fluxo e quanto ao perfil proteômico por eletroforese bidimensional seguida de sequenciamento em espectrômetro de massa MALDI-TOF-TOF. Dessa forma, esses resultados permitirão descrever pela primeira vez a composição da microbiota vaginal na população brasileira e, portanto, poderão contribuir para novas estratégias para a melhora da saúde reprodutiva dessa população. (AU)