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Avaliação da apnéia do sono e aspectos morfofuncionais em pacientes com pericardite constritiva submetidos à pericardiectomia

Resumo

A pericardite constritiva é consequência da inflamação crônica do pericárdio, que se torna espessado e calcificado, levando a disfunção diastólica e sistólica. As alterações fisiopatológicas desta entidade envolvem restrição ao enchimento ventricular, interdependência ventricular e baixo débito cardíaco. Como resultado, ocorre síndrome clínica de insuficiência cardíaca com predomínio à direita, marcada dispnéia aos esforços e em geral pouca congestão pulmonar. Estudos prévios sugerem quena pericardite constritiva ocorre elevação dos níveis séricos de NT-pro-BNP, cortisol, norepinefrina e atividade de renina plasmática com ativação neuro-humoral e do sistema nervoso simpático de maneira similar às outras etiologias de insuficiência cardíaca. Entretanto, não há na literatura estudos correlacionando a pericardite constritiva e apnéia do sono. A relação entre os distúrbios do sono e insuficiência cardíaca está bem estabelecida na literatura. Embora os processos fisiopatológicos ainda sejam pouco conhecidos, postula-se quea presença do edema de vias aéreas superiores, hiperventilação, congestão pulmonar com pressão capilar pulmonar aumentada, atraso da circulação cardiopulmonar e hiperativação do sistema nervoso simpático se correlacionam com os distúrbios do sono. Sendo a pericardite constritiva uma causa potencialmente reversível de insuficiência cardíaca, acreditamos que o presente estudo pode contribuir para a melhor compreensão da relação entre as alterações hemodinâmicas cardíacas e os distúrbios do sono, permitindo surgimento de novas linhas de pesquisa. Objetivos: O objetivo principal é avaliar pela polissonografia o índice apnéia/hipopnéia pré e seis meses após a pericardiectomia e correlacionar com medidas ecocardiográficas de função sistólica, diastólica e níveis de BNP. Como objetivo secundário avaliaremos a função cardiopulmonar e atividade simpática pré e pós procedimento. Metodologia: Serão estudados 15 pacientes com pericardite constritiva e indicação de cirurgia de pericardiectomia acompanhados na Unidade Clínica de Miocardiopatias do Instituto do Coração - HC/ FMUSP. Serão realizados os seguintes exames: dosagem sérica de BNP, polissonografia, ergoespirometria, ecocardiograma transtorácico e microneurografia pré e pós pericardiectomia. Análise dos dados e disseminação: após a coleta de dados, será realizada análise estatística e os resultados serão publicados em congressos e revistas indexadas. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
PESSOA DE MELO, DIRCEU THIAGO; NERBASS, FLAVIA BAGGIO; CARRARI SAYEGH, ANA LUIZA; DE SOUZA, FRANCIS RIBEIRO; HOTTA, VIVIANE TIEMI; CURI SALEMI, VERA MARIA; ALVAREZ RAMIRES, FELIX JOSE; DIAS, RICARDO RIBEIRO; LORENZI-FILHO, GERALDO; MADY, CHARLES; FERNANDES, FABIO. Impact of pericardiectomy on exercise capacity and sleep of patients with chronic constrictive pericarditis. PLoS One, v. 14, n. 10 OCT 11 2019. Citações Web of Science: 0.

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