Análise imunoistoquímica comparativa de células dendríticas, linfócitos citotóxicos e expressão de indolamina 2,3-dioxigenase em desordens potencialmente malignas e carcinomas espinocelulares oral e do lábio inferior

Resumo

A detecção de displasia epitelial na leucoplasia oral (LO) e queilite actinica (QA) constitui o mais importante indicador para risco de carcinoma espinocelular (CEC). Diferente do CEC de lábio inferior (CEC-LI), o CEC oral (CEC-0) ê caracterizado pelo alto grau de invasão local e freqüentes metástases linfonodais. Apesar dos grandes avanços no tratamento do CEC-O, a sobrevida após 5 anos tem permanecido em menos de 50% nos últimos 40 anos. Diversos estudos têm demonstrado que o sistema imune não somente pode proteger o hospedeiro contra o desenvolvimento tumoral, mas também tem a capacidade de promover o crescimento tumoral, um efeito dual do sistema imune denominado "imunoedição do câncer", na qual a enzima indolamina 2,3-dioxigenase (IDO) está diretamente envolvida. Enquanto estes mecanismos na LO e QA são desconhecidos, dois únicos estudos avaliando a expressão de IDO no CEC-O e CEC-LI têm demonstrado distribuição heterogênea. Estudos dessa natureza representariam uma ótima oportunidade de uma análise comparativa da resposta imune em desordens"potencialmente malignas e no CEC, além de evaluar os efeitos da radiação solar ultravioleta. A proposta do presente projeto será analisar, mediante um amplo painel imunoistoquimico, a localização e estado funcional de células dendríticas, linfócitos citotóxicos e expressão de IDO na mucosa oral normal (n=10), LO (n=15), QA (n=15), CEC-0 (n=15) e CEC-LI (n=10). Todos estes casos serão obtidos dos arquivos do Laboratório de Histopatologia da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FORP-USP). Os resultados permitirão melhor definir os subtipos celulares de ativação e regulação do sistema imune e sua relação com a expressão de IDO, visando contribuir no desenvolvimento de estratégias imunoterapêuticas para o tratamento do CEC. (AU)