Expressão de genes dos receptores de glicocorticóide e da via inflamatória na gordura intraorbital e musculatura ocular extrínseca em pacientes com orbitopatia de Graves

Resumo

A orbitopatia de Graves (OG) é uma doença auto-imune, frequente em pacientes com Doença de Graves, caracterizada por aumento do volume da musculatura ocular extrínseca e da gordura orbital. O emprego de glicocorticóides (GC) é eficaz em muitos pacientes com OG, mas a expressão de seus receptores não foi estudada na musculatura ocular até o momento. Na gordura ocular, estudos com casuística pequena mostraram uma diminuição da 11-beta-hidroxiesteroide desidrogenase tipo I e aumento da expressão da forma ativa do receptor de glicocorticóide (GR-alfa). Entretanto, pouco se sabe sobre a relação entre as vias inflamatórias mediadas por GC (especialmente do fator nuclear kappa B [NF-kB] e da proteína apresentadora-1) e a expressão dos receptores de glicocorticóide.Neste estudo caso-controle, avaliaremos, no momento da cirurgia oftalmológica, 60 indivíduos, sendo 30 pacientes com orbitopatia de Graves e 30 controles (com indicação de enucleação por causa não tumoral, permitindo a avaliação de músculo e gordura ocular, ou com indicação de blefaroplastia, sendo, nestes casos, avaliada apenas a gordura ocular). Avaliaremos a expressão do RNAm das isoformas alfa e beta do receptor de glicocorticóide, NFkB, inibidor do NFk-Ba (IkBA, atualmente chamada NFKBIA - nuclear factor of kappa light chain gene enhancer in b cells inhibitor, alpha), IkBA Kinase (IKKA, atualmente chamada de CHUK - conserved helix-loop-helix ubiquitous kinase), cFos e de 11²-HSD1, por PCR em tempo real. (AU)