Análise in vitro e in situ da erosão dental e de métodos de prevenção em pacientes portadores da doença do refluxo gastroesofágico

Resumo

O objetivo deste estudo será avaliar in vitro a ação erosiva do ácido HCl na forma líquida e gasosa sobre o esmalte e avaliar a eficácia de diferentes métodos de prevenção e avaliar in situ a ação erosiva do suco gástrico sobre o esmalte em pacientes com DRGE e avaliar a eficácia de diferentes métodos de prevenção. Nas etapas in vitro serão obtidos a partir de incisivos bovinos 276 fragmentos de esmalte (4X4 mm), os quais terão a metade da superfície impermeabilizada (área controle). Na primeira etapa in vitro, os espécimes serão expostos aos desafios erosivos com HCl líquido e HCl gasoso e será avaliado o desgaste superficial e a microdureza subsuperficial. Na segunda etapa in vitro, os espécimes serão submetidos aos tratamentos preventivos e/ou desafios erosivos, divididos nos Grupos (G) A: exposição em HCl líquido e B: HCl gasoso. Cada grupo será dividido em 9 subgrupos (Sg) de acordo com os seguintes tratamentos : Sg 1- controle, Sg 2: aplicação de flúor gel, Sg 3: de verniz fluoretado, Sg 4: irradiação laser CO2, Sg 5: CO2 + flúor gel, Sg 6: CO2 + verniz fluoretado, Sg 7: laser Nd:YAG, Sg 8: Nd:YAG + flúor gel, Sg 9: Nd:YAG + verniz fluoretado. O desafio erosivo será realizado expondo os fragmentos em HCl líquido e gasoso, pH 2, à 37 oC, 4 X ao dia por 5 dias e por um tempo a ser determinado. A análise será em função da microdureza subsuperficial, desgaste, DRX, MEV-EDS. No estudo in situ serão obtidos 240 fragmentos de esmalte (4x4 mm) os quais terão a metade da superfície isolada (área controle) e a outra metade tratada com o método preventivo mais eficaz verificado no estudo in vitro. Os fragmentos serão fixados na região palatina de placas interoclusais que serão utilizadas por 30 participantes: G 1 (controle) - pacientes sem sinais de erosão dental e DRGE; G 2 - erosão dental e diagnosticados com DRGE; G 3 - erosão dental sem diagnóstico de DRGE. Trata-se de um estudo com delineamento cruzado (crossover), controlado por placebo, randomizado e duplo cego, composto por 2 fases de 30 dias com intervalo de 7 dias entre cada fase. A análise será em função da microdureza e o desgaste. (AU)