Efeitos da simpatectomia no miocárdio

Resumo

A simpatectomia é uma modalidade terapêutica ampla e consagrada para determinadas patologias há décadas. Recentemente, alguns trabalhos sugerem a aplicação de tal técnica no tratamento da insuficiência cardíaca em substituição ao uso dos beta-bloqueadores. Contudo, seus efeitos fisiológicos cardíacos em modelos experimentais foram pouco estudados. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos da simpatectomia nas variáveis relacionadas principalmente ao sistema nervoso autônomo, como propriedades cronotrópicas em repouso e ao esforço, modulação autonômica cardiovascular, catecolaminas miocárdicas e periféricas e receptores beta-adrenérgicos do miocárdio. Também serão analisados os efeitos na função ventricular e no tamanho do miócito. Para tal, será utilizado o modelo experimental de simpatectomia em ratos pela técnica de esclerose do gânglio estrelado por punção e injeção de álcool absoluto. O estudo abrangerá cinco grupos de 15 animais cada: controle, simpatectomia unilateral esquerda, simpatectomia bilateral, simpatectomia bilateral com carvedilol e carvedilol sem simpatectomia. As variáveis propostas para análise serão obtidas por ECG de repouso, ecocardiograma, teste de esforço máximo, freqüência cardíaca ao esforço e variabilidade da FC e da PAS avaliadas no domínio do tempo (variância) e no domínio da frequência. As informações do miocárdio quanto a receptores, catecolaminas miocárdicas e periféricas e tamanho do miócito serão obtidas por PCR, ELISA, Western Blot e morfometria do miócito, respectivamente. Esperamos demonstrar o efeito da simpatectomia na redução efetiva da atividade simpática, em diferentes níveis, no miocárdio e, portanto, esclarecer qual o real valor desta técnica do miocárdio normal para definir melhor sua possível aplicabilidade no miocárdio doente. (AU)