Complexo Burkholderia cepacia: caracterização do perfil de sensibilidade a antimicrobianos e avaliação dos mecanismos de resistência a sulfametoxazol/trimetoprim

Resumo

O complexo Burkholderia cepacia (CBc) constitui um grupo de microrganismos Gram-negativos não fermentadores da glicose amplamente encontrados no meio ambiente. A principal patologia associada às infecções causadas por espécies do CBc é a "síndrome cepacia", um quadro séptico muito frequente em pacientes com fibrose cística, caracterizado por um declínio da função pulmonar, com posterior bacteremia e, em muitos casos, o óbito. Atualmente, o CBc é formado por 17 espécies, as quais apresentam aproximadamente 95% de similaridade genética, de acordo com estudos realizados com o sequenciamento do gene recA. As espécies do CBc são intrinsicamente resistentes a uma variedade de antimicrobianos; entre eles, destacam-se as polimixinas, os aminoglicosídeos e a maioria dos beta-lactâmicos. Além disso, as bactérias deste gênero possuem habilidade de desenvolver resistência a outras classes de antibióticos durante o tratamento. Diferentes mecanismos podem contribuir para a resistência aos antimicrobianos em isolados clínicos do CBc, como a presença das enzimas dihidrofolato redutase e da beta-lactamase cromossomal PenA, a hiperexpressão de sistemas de efluxo da família RND, a diminuição da permeabilidade e a alteração na composição do lipopolissacarídeo da membrana externa bacteriana. Com este estudo, pretendemos avaliar o perfil de sensibilidade demonstrado por isolados clínicos de CBc coletados de dois hospitais universitários e caracterizar o mecanismo de resistência a sulfametoxazol/trimetoprim, umas das principais opções terapêuticas disponíveis para o tratamento das infecções causadas por CBc. (AU)