Comparação do teste tuberculínico com o ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) para diagnóstico da infecção latente e da tuberculose doença causadas pelo Mycobacterium tuberculosis em pacientes infectados pelo HIV/AIDS

Resumo

A tuberculose (TB) é um grave problema de saúde pública no Brasil, a principal causa de morte em pacientes com AIDS e uma das infecções oportunistas mais frequentes. Em infectados pelo HIV, o tratamento da infecção latente é a única forma de prevenir a ocorrência da TB e reduzir a mortalidade. Até 2001 o Teste Tuberculínico (TT) era o único disponível para avaliação de indivíduos com tuberculose infecção latente (TBIL); nos últimos anos, ganhou espaço o interferon-gama (IFN-gamma) que sabidamente desempenha papel importante na resposta imunológica mediada por célula T em indivíduos infectados pelo M. tuberculosis. O IGRA (do inglês Interferon-gamma release assay) baseia-se na secreção de IFN-gama por células T circulantes quando estimuladas ex vivo com antígenos específicos, e vem apresentando resultados encorajadores com o objetivo de auxiliar o diagnóstico da TBIL. A principal vantagem do IGRA em relação ao TT é sua maior especificidade para a detecção da TBIL, além de necessitar apenas uma visita do indivíduo para sua realização. Entretanto, mais estudos ainda são necessários para estimar o valor prognóstico na identificação dos indivíduos com TBIL que apresentam maior risco de desenvolver TB-doença, especialmente os imunodeprimidos. O papel do IGRA em pacientes co-infectados (TB/HIV) ainda não foi estabelecido. Este projeto destina-se a estudar o comportamento de um teste IGRA (QuantiFERON® Gold In Tube, Collestis, Carnegie, Austrália), para o diagnóstico da infecção latente pelo M. tuberculosis e para o diagnóstico da TB-doença em adultos infectados pelo HIV/AIDS em diferentes estadios de imunodeficiência. (AU)