Avaliação da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da dor miofascial da parte superior do músculo trapézio - um estudo duplo cego, randomizado, placebo controlado

Resumo

O presente estudo tem por objetivo comparar o efeito da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da dor miofascial da parte superior do músculo trapézio e determinar a relação da postura corporal com a dor. Participarão do estudo 60 voluntárias de 18 a 40 anos, com IMC de 18 a 24 Kg/m², ciclo menstrual regular, com a presença de pelo menos um ponto gatilho miofascial (Pg) na parte superior do músculo trapézio, com queixa de dor local ou referida há mais de 6 meses. As voluntárias serão randomizadas em três grupos de tratamento - acupuntura (A), eletroacupuntura (EL) e placebo (P) - sendo elas e o examinador cegos quanto aos mesmos, e agendadas nove sessões. As agulhas de acupuntura serão inseridas nos pontos VB20, VB21, F3, IG4 e em mais no máximo dois pontos "ashi" em cada trapézio. No grupo EL, uma corrente mista alternando dois e 100 Hz a cada 5 s será aplicada por 30 min. O grupo A terá suas agulhas conectadas ao equipamento do grupo EL, permanecendo o mesmo desligado. O grupo P receberá falsa acupuntura. A avaliação postural será realizada com o auxílio do SAPO. A eficácia dos tratamentos será avaliada quanto à intensidade de dor pela EVA, quanto ao limiar de dor à pressão pela algometria, quanto à amplitude de movimento articular pelo flexímetro, quanto ao estresse e qualidade de vida pelo nível de cortisol e questionário SF-36, e quanto às características diagnósticas do tecido miofascial pelas imagens dos Pgs obtidas pela ultrassonografia e elastografia ultrassonográfica. Fatores influenciadores e as fases do ciclo menstrual serão monitorados. Os dados serão analisados quanto à normalidade e simetria. Na avaliação intragrupo e entre duas sessões os dados com distribuição normal serão analisados pelo teste t de student para dados pareados e os que não apresentarem distribuição normal, pelo teste de Wilcoxon. Para comparação entre todas as sessões será aplicado o teste de Friedman ou ANOVA, com medidas repetidas. Os dados que eventualmente não apresentarem distribuição simétrica serão avaliados pelo teste do sinal. A comparação intergrupos será realizada pela ANOVA ou Kruskal Wallis de acordo com a distribuição dos dados. Modelos de regressão serão aplicados para verificar a tendência entre as variáveis. O nível de significância adotado será ±= 0,05. (AU)