Estudo da osteoporose e síndrome metabólica na síndrome de Sjögren primária

Resumo

A síndrome de Sjögren primária (SSp) é uma doença inflamatória crônica de etiopatogenia autoimune, caracterizada principalmente pelo acometimento das glândulas lacrimais e salivares. Pode ainda afetar múltiplos órgãos, ocasionando manifestações extra-glandulares e inflamação sistêmica. Diversos estudos em doenças inflamatórias, tais como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide mostram que o processo inflamatório perpetuado pode desencadear outras doenças, como a osteoporose e síndrome metabólica. Objetivos: Avaliar em pacientes com SSp comparativamente a indivíduos saudáveis: a densidade mineral óssea (DMO), frequência de osteoporose, fraturas vertebrais e síndrome metabólica, composição da gordura corporal total e dosagens dos níveis séricos de adipocitocinas e citocinas inflamatórias. Métodos: Serão selecionados 75 pacientes consecutivos do sexo feminino com SSp e idade entre 18-65 anos, conforme os critérios de classificação internacionais (The American-European Consensus Group Criteria), em seguimento regular no ambulatório de SS da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas (Faculdade de Medicina da USP). Também serão incluídas 75 mulheres saudáveis pareadas para idade e raça. Serão avaliados os principais fatores de risco para osteoporose e síndrome metabólica, como uso de glicocorticóides, hipertensão, glicemia de jejum, dislipidemia, índice de massa corpórea, cinturas abdominal e pélvica. Serão realizadas ainda dosagens de paratormônio, vitamina D, marcadores do metabolismo ósseo, adipocitocinas (leptina, adiponectina, visfatina, resistina, PAI-1 e grelina), insulina, além dos níveis séricos de interleucinas-1 -6 e BAFF no Laboratório de Imunologia Humoral desta Disciplina. Os pacientes e controles farão também densitometria óssea no aparelho Hologic-QDR Discovery com avaliação da DMO, gordura corporal total e presença de fraturas vertebrais. (AU)