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Avaliação da sensibilidade à insulina e dos metabolismos glicídico, lipídico e protéico em mulheres obesas na menopausa sem e com reposição hormonal combinada

Resumo

A obesidade tem acometido cerca de 60% das mulheres na menopausa. A terapia de reposição hormonal tem sido indicada não somente para prevenção ou tratamento da síndrome osteoporótica, mas também para reduzir o risco cardiovascular, responsável por altas taxas de morbidade e mortalidade em mulheres na menopausa. Há controvérsias quanto à indicação, bem como poucos estudos sobre os efeitos metabólicos da terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres obesas. Este projeto tem como objetivos principais estudar a sensibilidade à insulina e os metabolismos glicídico, lipídico, protéico em mulheres obesas na menopausa, fazendo uso ou não de TRH combinada com estrógeno e progestágeno. Para alcançar os objetivos propostos serão estudadas 40 mulheres na menopausa, com sobrepeso ou obesidade moderada, idade entre 40 e 60 anos, distribuídas em dois grupos de 20, sendo o primeiro sem uso de reposição hormonal e o segundo em uso por via oral de TRH combinada há um ano ou mais. O sobrepeso será definido pelo índice de massa corporal (IMC) de 25 a 29,9 e a obesidade por IMC de 30 a 40 Kg/m2. O protocolo de estudo constará de realização da impedânciometria, sobrecarga oral de glicose e clamp euglicêmico hiperinsulinêmico. Serão, também, avaliados a excreção renal de sódio, potássio e ácido úrico sob estímulo fisiológico através da sobrecarga oral de glicose, bem como as curvas de glicose e insulina, os clearances de creatinina e ácido úrico, os níveis séricos de colesterol total e frações, triglicerídios, estrógeno, progesterona, hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio tireoestimulante (TSH) e tiroxina (T4Iivre).OS resultados do período experimental serão comparados com aqueles obtidos no período basal e entre os dois grupos de estudo. A análise estatística constará de cálculo de médias, desvios-padrão das variáveis, teste t de Student não pareado para comparação entre grupos e pareado para comparação intragrupos. Análises de regressão linear simples e múltipla serão utilizadas para correlacionar os parâmetros entre si e ANOV A para medidas repetidas em curvas de resposta no tempo. (AU)

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