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Envolvimento da imunidade inata e de fatores placentários na fisiopatologia da pré-eclâmpsia

Resumo

A pré-eclâmpsia é uma síndrome específica da gestação caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica, de maior intensidade do que a observada na gestação normal. Tem sido sugerido que esta patologia tem origem na placenta e, que fatores angiogênicos desempenham importante papel no desenvolvimento vascular durante a invasão trofoblástica e que citocinas de perfil Th2 podem estar envolvidas na manutenção da gestação. Os objetivos deste projeto são: 1) Avaliar o estado de ativação endógena de monócitos pela expressão de receptores TLR2 e TLR4, bem como da ativação do fator de transcrição nuclear NF-kB nessas células em gestantes portadoras de pré-eclâmpsia, classificada quanto à idade gestacional de aparecimento das manifestações clínicas da doença em pré-eclâmpsia precoce (< 34 semanas de gestação) ou pré-eclâmpsia tardia (e 34 semanas de gestação); 2) Correlacionar a expressão de TLR2 e TLR4 em monócitos de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia precoce ou tardia com a produção de IL-10, IL-12 e TNF-alfa por essas células estimuladas com peptideogligano (PG) e lipopolissacáride (LPS), considerados agentes agonistas de TLR2 e TLR4 respectivamente; 3) Determinar a expressão de citocinas pró-inflamatórias (GM-CSF e TNF-alfa) e anti-inflamatórias (IL-10 e TGF-beta1), de fatores pró-angiogênicos (PIGF e VEGF), bem como de fatores anti-angiogênicos (Eng e sFlt1) em placentas de gestantes normais e com pré-eclâmpsia; 4) Verificar se os parâmetros estudados diferenciam pré-eclâmpsia precoce e tardia. Serão estudadas 48 gestantes, sendo 16 normotensas e 32 portadoras de pré-eclâmpsia, pareadas pela idade gestacional. Monócitos de sangue periférico obtidos de gestantes normais ou com pré-eclâmpsia serão cultivados na presença ou ausência de lipopolissacáride de Escherichia coli (LPS) ou de peptidoglicano (PG) de bactéria Gram-positiva. O sobrenadante obtido após 18h de cultivo será aspirado e empregado para dosagem das citocinas TNF-alfa, IL-10 e IL-12, pela técnica de ELISA. A expressão dos receptores TLR2 e TLR4 presentes na superfície dos monócitos será avaliada por citometria de fluxo, empregando-se anticorpos monoclonais específicos, marcados com fluorocromos logo após a coleta do sangue (expressão endógena dos receptores) ou após 18 h de incubação com LPS ou PG (expressão ativada). Um fragmento de placenta será obtido imediatamente após o parto e preparado para análise histopatológica, sendo os cortes histológicos de 4um de espessura colocados sobre lâmina histológica para coloração pelo método de Hematoxilina - Eosina (HE) e análise imunohistoquímica da expressão de GM-CSF, TNF-alfa, IL-10, TGF-beta1, PlGF, VEGF, sFlt1 e Endoglina por células do tecido placentário. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
NUNES, PRISCILA REZECK; ROMAO-VEIGA, MARIANA; BORGES, VERA THEREZINHA MEDEIROS; MATIAS, MARIANA LETICIA; RIBEIRO, VANESSA ROCHA; COSTA, ROBERTO ANTONIO ARAUJO; PERACOLI, MARIA TEREZINHA SERRAO; PERACOLI, JOSE CARLOS. Association between Adverse Maternal Clinical Outcomes and Imbalance of Cytokines and Angiogenic Factors in Preterm Preeclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 43, n. 09, p. 669-675, SEP 2021. Citações Web of Science: 0.
ROMAO-VEIGA, MARIANA; BANNWART-CASTRO, CAMILA FERREIRA; BORGES, VERA THEREZINHA MEDEIROS; GOLIM, MARJORIE ASSIS; PERACOLI, JOSE CARLOS; PERACOLI, MARIA TEREZINHA SERRAO. Increased TLR4 pathway activation and cytokine imbalance led to lipopolysaccharide tolerance in monocytes from preeclamptic women. PREGNANCY HYPERTENSION-AN INTERNATIONAL JOURNAL OF WOMENS CARDIOVASCULAR HEALTH, v. 21, p. 159-165, JUL 2020. Citações Web of Science: 0.
NUNES, PRISCILA R.; ROMAO-VEIGA, MARIANA; PERACOLI, JOSE C.; ARAUJO COSTA, ROBERTO A.; DE OLIVEIRA, LEANDRO G.; BORGES, VERA THEREZINHA M.; PERACOLI, MARIA TEREZINHA. Downregulation of CD163 in monocytes and its soluble form in the plasma is associated with a pro-inflammatory profile in pregnant women with preeclampsia. IMMUNOLOGIC RESEARCH, v. 67, n. 2-3, p. 194-201, JUN 2019. Citações Web of Science: 0.

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