Avaliação da função renal sob ventilação mecânica em: ratos normais idosos; ratos com insuficiência renal crônica (IRC); ratos com sepsis

Resumo

Uma das manifestações de falência orgânica mais precoce da sepsis nas unidades de terapia intensiva (UTI) é a lesão renal aguda, com uma prevalência variando entre 4% e 16%, e está associada com aumento da taxa de mortalidade. A ventilação mecânica é também um forte preditor de mortalidade em pacientes com Lesão renal aguda na UTI e a incidência de disfunção renal parece ser modificada com a estratégia ventilatória adotada. A ventilação mecânica pode induzir à falência renal aguda por três mecanismos propostos: a) através dos efeitos nos gases arteriais; b) através do efeito sobre o fluxo sanguíneo sistêmico e renal; c) através da liberação sistêmica de agentes inflamatórios (biotrauma). O estresse oxidativo é um fator potencialmente importante na mortalidade dos pacientes com DRC e mediador de muitas complicações principalmente cardiovascular e neurológica. A N-acetilcisteína (NAC) é um antioxidante bastante eficiente. E um tiol, agente mucolítico e precursor da L-cisteína e glutationa reduzida nas células. A NAC pode melhorar a função endotelial e atenuar doença inflamatória vascular (aterosclerose), antagonizando os efeitos da geração de substâncias reativas intracelulares pelo aumento da viabilidade do óxido nítrico e pela redução da adesão de leucócitos do endotélio. A N-acetilcisteína (NAC) é um antioxidante que também protege os animais da insuficiência renal aguda isquêmica, por contraste radio-iodado e outras drogas nefrotóxicas. Na doença renal crônica demonstramos efeito protetor do NAC sobre a filtração glomerular destes ratos, tanto se administrada precoce como tardiamente. Recente atenção tem sido voltada ao efeito do biotrauma pulmonar e liberação de agentes inflamatórios na circulação sistêmica sobre a disfunção de outros órgãos, dentre eles, o rim. Os objetivos deste trabalho são: 1- Avaliar a função renal em ratos normais adultos e idosos ventilados mecanicamente com estratégia ventilatória lesiva e não-lesiva. 2 - Avaliar a função. (AU)