Avaliação gênica e de proteínas do sangue e da placenta de gestantes diabéticas e com hiperglicemia leve

Resumo

O grupo IB corresponde a gestantes portadoras de hiperglicemia leve, ou seja, gestantes que apresentam rastreamento positivo, mas diagnóstico negativo para diabete gestacional (TTG100g normal), e resposta alterada no perfil glicêmico (PG). Este grupo foi, acidentalmente, identificado em 1983, quando projeto prospectivo foi desenvolvido para padronização do PG comparando-o com o TTG100g no diagnóstico do diabete na gestação. Essas gestantes apresentam resistência à insulina, intolerância à glicose, maior susceptibilidade de desenvolver Diabete Tipo 2 alguns anos após o parto, e 53,8% de seus recém-nascidos (RN) são grandes para idade gestacional e/ou macrossômicos, semelhantes às mulheres com DMG. O objetivo desse trabalho é avaliar o quadro de hiperglicemia leve na gestação, para identificar biomarcadores moleculares e possíveis alterações genéticas relacionadas a essa alteração glicêmica. Serão avaliadas mulheres atendidas no HC da FMB - UNESP, Botucatu - SP entre 37 e 42 semanas de gestação. As pacientes serão divididas em 4 grupos: 1) mulheres com TTG e PG normais (controle), 2) mulheres com TTG normal e PG alterado (hiperglicemia leve), 3) mulheres com TTG alterado e PG normal (DMG), 4) mulheres com TTG e PG alterados (DMG ou clínico) respectivamente. Amostras de sangue periférico, placenta e sangue de cordão umbilical serão coletadas por profissional experiente e armazenadas para posterior extração de DNA e RNA Serão avaliados os de polimorfismos dos genes: PPARgama, INS, ADIPOQ, além da expressão gênica: PPARgama (sangue), TNF-alfa, adiponectina e lactogênio placentário (placenta). Será feita a dosagem materna de insulina, adiponectina, TNF-alfa, lactogênio placentário e ácidos graxos livres para correlacionar com os polimorfismos e expressões genicas.Será considerado p<0,05 como limite de significância estatística. (AU)