Niveis de citocinas th1 e th2 (il-2, ifn-gama, il-4 e il-10) em pacientes com hepatite c cronica: influencia sobre a cinetica viral e resposta ao tratamento.

Resumo

Atualmente a hepatite C crônica é um grave problema de saúde pública, acometendo cerca de 3% da população mundial, ou 170 milhões de pacientes. Uma das características mais relevantes do vírus da hepatite C (VHC) é a sua heterogeneidade genética, que parece resultar da pressão imunológica gerada pelo sistema imune do hospedeiro e que determina o surgimento de diferentes genótipos, com variados subtipos. O tratamento da hepatite C, com interferon-alfa, peguilado ou não-peguilado, associado à ribavirina, conduz à erradicação viral em sómente uma parcela dos casos, dependendo do genótipo viral e de peculiaridades relacionadas aos pacientes. Existem poucos estudos avaliando a influência da resposta imune, por meio do perfil de produção de citocinas, sobre a cinética do VHC durante o tratamento da hepatite C crônica. Por isso, existe um grande interesse em avaliar a influência desse perfil de resposta imune e dos níveis de produção de citocinas por linfócitos do paciente sobre a cinética do VHC, durante o tratamento da hepatite crônica, com vistas a melhor compreender fatores implicados nos diferentes tipos de resposta ao tratamento. Dessa forma, serão quantificados, in vitro, os níveis de IL-2, IFN-gama;, IL-4 e IL-10 em pacientes com hepatite C crônica pelo VHC, genótipo 1 (1a e 1b), antes e durante o tratamento, após estímulos específico e inespecífico, procurando correlacionar esses níveis de produção de citocinas com a cinética do VHC durante o tratamento, associando-os com os seus resultados finais (na 48ª semana e 6 meses após o término do tratamento). Também será objeto de análise a avaliação de eventuais associações dos níveis de produção de citocinas (Th1 e Th2) com o grau do acometimento hepático (intensidade do processo inflamatório, fibrose e grau de ativação das células estreladas hepáticas), avaliado na biópsia realizada antes do início do tratamento. (AU)