Monitoração dos níveis de HbA1c e citocinas inflamatórias durante o tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2

Resumo

A doença periodontal além de ser considerada uma complicação da Diabetes Mellitus tem sido relacionada com o papel etiológico ou de modulação dessa enfermidade. Há evidências demonstrando que as alterações sistêmicas da infecção periodontal podem alterar o controle metabólico da diabetes, determinando uma relação bidirecional entre as duas doenças. O mecanismo biológico dessa interação envolve a síntese e secreção de citocinas mediada pela resposta imune induzida pela infecção periodontal. Uma amplificação da resposta nos produtos finais de glicosilação e conseqüente estimulo da produção de citocinas. Criando um ciclo de exacerbação da resposta do hospedeiro, dano tecidual e pobre controle metabólico dos pacientes diabéticos. Considerando que o tratamento periodontal significantemente influi nos níveis de IL-1ß e TNF-α e que os níveis de HbA1c são influenciados pelos altos níveis das citocinas, propõe-se avaliar os efeitos do tratamento periodontal não cirúrgico nos níveis glicêmicos e nos níveis de citocinas, no exame inicial e após o terceiro mês de término da terapia. Serão selecionados 40 indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 e doença periodontal. Os indivíduos, separados aleatoriamente em dois grupos, receberão tratamento periodontal básico associado ou não a terapia antibiótica com doxiciclina sistêmica 100mg, durante 14 dias, após dose inicial de 200mg. Os parâmetros clínicos periodontais, profundidade de bolsa, nível de inserção, presença de placa e sangramento após sondagem serão monitorados durante o período do estudo. Amostras de sangue serão coletadas para dosagem dos níveis de HbA1c e citocinas relacionadas com a destruição dos tecidos periodontais. (AU)