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Avaliação dos níveis de anticorpos IgG, IgA e anticorpos totais anti-SARS-CoV-2 no leite materno de mulheres que tiveram COVID-19 durante a gestação

Resumo

A infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) em gestantes apresenta maior gravidade parecer ser maior que na população em geral. Essa infecção associa-se com maior risco de partos prematuros, baixo peso ao nascer, parto cesariana e admissão de recém-nascidos (RN) na unidade neonatal. O aleitamento materno (AM) diminui o risco de morte por doenças infectocontagiosas e internações por doenças respiratórias. A IgA é a imunoglobulina encontrada em maior quantidade no leite humano e é um dos principais fatores que protege o RN contra infecções durante a amamentação. Estudos preliminares descreveram a presença de IgA anti-SARS-CoV-2 e anticorpos neutralizantes foi descrita, recentemente, em mulheres que tiveram infecção por COVID-19 durante a gestação e lactação. A hipótese desse estudo é que gestantes contaminadas por COVID-19 adquirem imunidade e transferem os anticorpos aos seus RN via LM no momento do nascimento até os três meses (3m) de vida do lactente. Objetivo: Avaliar e descrever os níveis de IgA, IgG e anticorpos totais anti-SARS-CoV-2 no leite materno de mulheres que tiveram infecção por COVID-19 durante a gestação ao nascimento e com 3 meses de lactação. Relacionar as concentrações de IgA e IgG e anticorpos totais anti-SARS-CoV-2 no leite materno com: (1) Níveis sanguíneos maternos de IgA e IgG e anticorpos totais anti-SARS-CoV-2, (2) Níveis sanguíneos nos lactentes de IgA e IgG e anticorpos totais anti-SARS-CoV-2 e (3) Tempo da infecção por COVID-19 na mulher. Métodos: Estudo de coorte prospectiva com gestantes e parturientes que apresentaram síndrome gripal (SG) comprovada ou provável por COVID-19 e seus RN. A dupla será avaliada no momento do nascimento e aos 3 meses pós-parto. Dados coletados: saúde e doenças desenvolvidas durante a gestação; características e sintomas clínicos da infecção pelo COVID-19; idade gestacional, peso, comprimento e circunferência craniana ao nascimento e com 3 meses de idade, e intercorrências apresentadas pelo lactente. Será coletado no momento do parto amostras de sangue (5 mL) da mulher e do cordão umbilical, além de 10 mL de colostro e de leite materno aos 3 meses de lactação para dosagem de IgA, IgG (Kit EUROIMMUN AG, Lüebeck, Alemanha) e anticorpos totais (Kit Siemens, EUA) anti-SarsCoV-2. (AU)

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