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Causas da tuberculose multirresistente na perspectiva dos profissionais de saúde: desafios e estratégias para adesão ao tratamento durante a pandemia de COVID-19 no Brasil

Resumo

A tuberculose multirresistente (MDR-TB) é um fenômeno grave em escala global que pode se agravar com a pandemia de COVID-19. O estudo teve como objetivo compreender a percepção dos profissionais de saúde sobre a TBMR, suas estratégias para garantir a adesão ao tratamento e seus desafios no contexto da pandemia do COVID-19 em um município prioritário para o controle da doença. Métodos: Realizamos um estudo qualitativo e recrutamos 14 profissionais de saúde (quatro médicos, três enfermeiras, três técnicos de enfermagem, três auxiliares de enfermagem e uma assistente social) atuantes em um município do interior do estado de São Paulo. Entrevistas semiestruturadas remotas foram realizadas com os participantes. Para a análise dos dados, foi aplicada a técnica de análise de conteúdo temática de acordo com o referencial teórico do estudo. Resultados: O estudo revelou que as causas da TBMR estão associadas à pobreza, vulnerabilidade e risco social. Observou-se um pré-julgamento dos profissionais de saúde, ou seja, todos os pacientes não aderem devido à resistência e associação ao uso de drogas ou alcoolismo. O estudo também observou dificuldade dos profissionais de saúde em ajudar os pacientes a reconstruir e reformular seus projetos de vida sob a perspectiva do cuidado, o que fortaleceria a adesão. Outras questões que fragilizaram a adesão foram os cortes na proteção social e os benefícios realmente necessários para os pacientes e um desafio para os provedores administrarem isso. Os participantes revelaram que suas ações foram impactadas pela pandemia e pela insegurança e medo manifestados pelos pacientes após a aquisição do COVID-19. Para amenizar isso, foram realizadas consultas médicas por telefone, entrega de remédios na casa dos pacientes e visitas de profissionais de saúde uma vez por semana. Conclusão: O estudo avança o conhecimento ao evidenciar os desafios enfrentados pelo sistema de saúde com a adesão de pacientes com TBMR em um contexto agravado pela pandemia. Uma melhora no DOT é realmente necessária para ajudar os pacientes a reenquadrar suas vidas sem preconceitos, enfrentar seus medos e inseguranças, recuperar sua autoestima e motivar a conclusão do tratamento. (AU)

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