MicroRNAs: biomarcadores circulantes no seguimento de pacientes com carcinoma papilífero de tireoide

Resumo

O seguimento clínico do paciente com carcinoma papilífero de tireoide (PTC) é feito com dosagem de tireoglobulina sérica (Tg) e ultrassonografia cervical. Pacientes submetidos a tireoidectomias parciais ou não tratados com I131, podem ter Tg persistente, sem recorrência tumoral. Além disso, a dosagem de Tg por ensaios imunométricos pode sofrer interferência da presença de anti-Tg, fazendo-se necessário desenvolver métodos alternativos para seguimento. MicroRNAs são pequenas moléculas de RNA estáveis, específicas de um tipo celular e diferentemente expressas em tumores comparados a tecidos normais. A análise genômica de PTCs observou perfis de expressão de microRNAs tumorais relacionados a diferenciação e agressividade. Os microRNAs podem ser detectados em plasma e, portanto, poderiam ser utilizados como biomarcadores circulantes no diagnóstico de recorrência e na predição do prognóstico da doença metastática. O objetivo deste estudo é identificar microRNAs passíveis de serem detectados em sangue periférico que se correlacionem com resposta ao tratamento e progressão da doença metastática. Para tal, microRNAs serão extraídos de plasma obtido pela coleta de sangue periférico de cerca de 150 pacientes tireoidectomizados por PTC. A avaliação de expressão de microRNAs será feita por qRT-PCR. Um perfil de expressão de microRNAs circulantes em PTC metastático será determinado por ensaio TaqMan Advanced miRNA Human A and B Cards (754 miRNAs) comparando-se 9 amostras de PTC metastático e pools de PTC sem evidência de doença. Um painel de 16 microRNAs, mais expressos na fase anterior, será elaborado para avaliar pacientes com diferentes respostas ao tratamento, incluindo aqueles com anti-Tg+. Os resultados serão relacionados aos dados clínicos, níveis de Tg e evolução clínica. (AU)