Infecção sistêmica de dengue associada à introdução de um novo vírus da dengue tipo 2 no Brasil - relato de caso

Resumo

Introdução: A infecção por dengue é causada por um arbovírus com uma ampla variedade de apresentações clínicas, variando de doença assintomática a doença febril inespecífica e síndrome hemorrágica com choque, que pode evoluir para morte. No Brasil, o vírus circula desde a década de 1980 com muitas introduções de novos sorotipos, genótipos e linhagens desde então. Aqui, relatamos um caso fatal de dengue associado a uma linhagem do vírus da dengue (DENV) não detectada no país até agora.Apresentação do caso: O paciente, um homem de 58 anos, chegou ao hospital com queixa de febre e forte dor abdominal com edema intenso da vesícula biliar, caracterizando abdome agudo. Após 48 horas de internação, ele evoluiu para choque refratário e morte. O RNA viral do DENV foi detectado em todos os tecidos coletados (coração, pulmão, cérebro, rim, baço, pâncreas, fígado e testículos). O sequenciamento viral mostrou que o vírus pertence ao sorotipo 2, genótipo americano/asiático, em um novo clado, nunca antes identificado no Brasil. O vírus é filogeneticamente relacionadocom sequencias da América Central [Porto Rico (2005-2007), Martinica (2005) e Guadalupe (2006)], provavelmente chegando no Brasil de Porto Rico.Conclusão: Em resumo, este foi o primeiro caso fatal documentado com infecção sistêmica por dengue associada a uma nova introdução do vírus Dengue tipo 2 no Brasil durante o surto de 2019. (AU)