Terapia fotodinâmica antimicrobiana via irradiação em modo contínuo e chaveado contra Enterococcus faecalis e Cutibacterium acnes

Resumo

A terapia fotodinâmica (TFD) tem sido utilizada para combater infecções bacterianas, fúngicas e virais e recentemente demonstrou que não há desenvolvimento de resistência por microrganismos. A TFD consiste na ativação de um fotossensibilizador (corante não tóxico) por luz de comprimento de onda adequada, onde haverá a geração de espécies reativas de oxigênio (reação do tipo I) ou a transferência de energia para o oxigênio que leva à produção de oxigênio singleto (reação do tipo II) que levará à morte celular. Alguns dos fotossensibilizadores utilizados na terapia são clorinas (porfirinas reduzidas), curcumina (corante natural extraída de rizomas de Curcuma longa L.) e azul de metileno (corante orgânico catiônico). A TFD tem sido utilizada como tratamento adjuvante em periodontia, implantodontia e endodontia para tentar eliminar os microrganismos remanescentes após o tratamento mecânico. O gênero Enterococcus faz parte do grupo de bactérias gram-positivas, anaeróbias facultativas, residentes do trato gastrointestinal, vaginal e cavidade bucal. Está associado a infecções endodônticas e apresentam resistência às drogas intracanais. Além disso, TFD foi estudada para ser aplicada quando há falhas no tratamento do canal radicular onde E. faecalis é capaz de sobreviver como um único organismo ou como componente importante desta flora. Além do gênero Enterococcus, o gênero Propionibacterium também é encontrado em infecções endodônticas primária e persistente, sendo a espécies Cutibacterium acnes, anteriormente conhecida como Propionibacterium acnes a mais frequente. Cutibacterium acnes (C. acnes) é uma bactéria gram-positiva anaeróbia facultativa, não esporulante, que normalmente colonizam as glândulas sebáceas humanas. Nosso grupo tem observado que estas duas cepas apresentaram diferentes respostas em relação a doses de luz e o modo de irradiação também nos parece ser importante. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar a fototoxicidade da irradiação em modo chaveado e contínuo na TFD em cepas de Enterococcus faecalis e Cutibacterium acnes, em suspensão e em biofilme, com os fotossensibilizadores Azul de Metileno, Clorina e Curcumina. (AU)