Evidence of the presence of the AGR system, expression of toxins and antimicrobial resistance in coagulase-negative staphylococci isolates from hemoculture

Abstract

Os Estafilococos coagulase-negativa (ECN) são integrantes da microflora normal da pele humana, sendo os microrganismos mais freqüentemente isolados de materiais clínicos. No ambiente hospitalar são a maior causa de bacteremia, na maioria dos casos em pacientes mantidos em unidades de tratamento intensivo. A patogenia das infecções causadas por estas bactérias é complexa e multifatorial, sendo vários os fatores de virulência envolvidos nas infecções. O Biofilme é o principal fator de virulência nos ECN, conferindo proteção contra o sistema imune do hospedeiro e a ação dos antimicrobianos. As toxinas estafilocócicas denominadas superantígenos, são classificadas antigenicamente em toxina 1 da síndrome do choque tóxico e em enterotoxinas. Desencadeiam uma série de efeitos tóxicos, como a síndrome do choque tóxico, as intoxicações alimentares e diversas perturbações do sistema imune. Os sistemas regulatórios estafilocócicos tais como os sistemas agr, podem afetar a produção das enterotoxinas estafilocócicas, agindo como indutor ou repressor de genes específicos para a produção de fatores de virulência. Além dos fatores de virulência, o aumento da resistência antimicrobiana nos últimos anos tem fundamental significância nas infecções hospitalares. As amostras resistentes a oxacilina deixam poucas alternativas para o tratamento das infecções causadas por estes patógenos. Uma das drogas de escolha tem sido a vancomicina, porém já são relatados casos de suscetibilidade reduzida e resistência a esta. Assim, este estudo tem como objetivos caracterizar as espécies de ECN provenientes de hemoculturas de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu quanto à detecção e expressão dos superantígenos, o sistema agr envolvido na produção das enterotoxinas estafilocócicas e a susceptibilidade a antimicrobianos. (AU)