Evaluation of analgesic and clinical effects of ketamine continuous rate infusion in bitches undergoing mastectomy

Abstract

As neoplasias mamárias representam um dos principais tipos de tumores em cadelas, sendo o tratamento cirúrgico a opção mais adequada na maioria dos casos. Independentemente da técnica cirúrgica, torna-se necessário um adequado controle da dor trans e pós-operatória. Vários estudos desenvolvidos em humanos têm sugerido que a cetamina, quando administrada em dose subanestésica e por períodos prolongados, pode ser útil no controle da dor pós-operatória. Entretanto, em pacientes veterinários, o uso de cetamina como adjuvante na analgesia continua controverso. Assim, esse estudo tem como objetivo avaliar os efeitos clínicos, antihiperalgésicos e comportamentais da infusão intravenosa contínua de cetamina, nos períodos trans e pós-operatório, em cadelas submetidas à mastectomia unilateral total. Doze cadelas portadoras de neoplasia mamária em estádios I e II, segundo a Organização Mundial da Saúde, serão selecionadas da rotina do HV/UNIFRAN e distribuídas aleatoriamente em dois grupos experimentais, contendo seis animais cada. Os animais do grupo 1 (GK), imediatamente após a indução anestésica serão tratados com um bolus inicial de 0,5mg/kg de cetamina seguida da infusão intravenosa contínua de 20µ/kg/min durante 12 horas consecutivas. Um volume de solução salina à 0,9%, correspondente ao volume total de cetamina infundido nos animais do GK, será administrado nos animais do grupo 2 (GC). A analgesia de resgate será realizada com sulfato de morfina, quando observadas alterações clínicas relacionadas à presença de dor pós-operatória, classificadas. Os animais serão avaliados por um período de 48 horas, registrando-se os parâmetros relacionados à frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal, pressão arterial média invasiva, pressão arterial sistólica, saturação de oxigênio, pressão parcial de dióxido de carbono do ar expirado, eletrocardiografia computadorizada e alterações comportamentais. Os efeitos analgésicos serão avaliados,considerando a Escala Composta desenvolvida pela Universidade de Glasgow, e o limiar nociceptivo mecânico, pelo método de Von Frey.Serão avaliados ainda o número de resgates necessários em cada grupo. Os dados serão submetidos à análise estatística considerando um nível de significância de 5%. (AU)